文献类型：期刊文章

作　　者：孔祥永[1,2,3] 张珊[1,3] 封志纯[1,2,3] 徐凤丹[1,4] 童笑梅[5] 刘少君[5] 刘子源[5] 吕红艳[6] 杨李红[6] 吴素静[6] 巨容[7] 汪瑾[7] 彭立[7] 赵小林[8] 郭金珍[8] 李占魁[8] 曾淑娟[9] 丘惠娴[9] 温伟溪[9] 武辉[10] 李莹[10] 李楠[18] 贾文峥[11] 张雪峰[11] 郭果[11] 刘卫鹏[12] 王凤[12] 李改梅[12] 刘芳[13] 李薇[13] 赵晓英[13] 程红斌[14] 许云波[14] 陈文超[14] 尹欢[14] 丁艳洁[15] 王晓亮[15] 单瑞艳[15] 许平[16] 韩梅盈[16] 杨春燕[16] 陈铁强[17] 张路[17] 叶春华[17]

KONG Xiang-yong;ZHANG Shan;FENG Zhi-chun;XU Feng-dan;TONG Xiao-mei;LIU Shao-jun;LIU Zi-yuan;LVHong-yan;YANG Li-hong;WU Su-jing;JU Rong;WANG Jin;PENG Li;ZHAO Xiao-lin;GUO Jin-zhen;LI Zhan-kui;ZENGShu-juan;QIU Hui-xian;WEN Wei-xi;WU Hui;LI Ying;LI Nan;JIA Wen-zheng;ZHANG Xue-feng;GUO Guo;LIU Weipeng;WANG Feng;LI Gai-mei;LIU Fang;LI Wei;ZHAO Xiao-ying;CHENG Hong-bin;XU Yun-bo;CHEN Wen-chao;YIN Huan;DING Yan-jie1;WANG Xiao-liang1;SHAN Rui-yan1;XU Ping1;HAN Mei-ying;YANG Chun-yan1;CHEN Tieqiang1;ZHANG Lu1;YE Chun-hua(Beijing Key Laboratory of Children Organ Failure,Department of Neonatology,Bayi Children'sHospital,PLA Army General Hospital,Beijing 100700,China;Department of Pediatrics,the First Hospital of JilinUniversity,Jilin Changchun 130021,China;Department of Neonatology,302Hospital of PLA,Beijing 100039,China;Departmentof Pediatrics,Navy General Hospital,Beijing 100048,China;Department of Neonatology,Bethune International Peace Hospital,HebeiShijiazhuang 050000,China;Department of Pediatrics,Huangshi Women's and Children's Hospital,Hubei Huangshi 435003,China;Department of Pediatrics,Yantai Yuhuangding Hospital,Shandong Yantai 264000,China;Department of Pediatrics,LiaochengPeople's Hospital,Shandong Liaocheng 252004,China;Department of Neonatology,Changsha Hospital for Maternal and ChildHealth Care,Hunan Changsha 410007,China;Clinical Medical College,PLA Army General Hospital,Southern MedicalUniversity,Beijing 100700,China;National Engineering Laboratory,Key Technology for the Prevention and Control of Birth Defects,Beijing 100000,China;Guangdong Medical College,Guangdong Dongguan 523808,China;Department of Neonatology,the ThirdHospital of Beijing University,Beijing 100191,China;Department of Neonatology,Handan Women's and Children's Hospital,HebeiHandan 056001,China;Department of Neonatology,Chengdu Women's and Children's Central Hospital,Sichuan Chengdu 610091,China;Department of Neonatology,Xibei Women's and Children's Hospital,Shaanxi Xi'an 710003,China;Department of Pediatrics,Longgang Central Hospital of S

机构地区：[1]儿童器官功能衰竭北京市重点实验室,陆军总医院附属八一儿童医院新生儿科,北京100700 [2]南方医科大学陆军总医院临床医学院,北京100700 [3]出生缺陷防控关键技术国家工程实验室,北京100000 [4]广东医学院,广东东莞523808 [5]北京大学第三医院新生儿科,北京100191 [6]邯郸市妇幼保健院新生儿科,河北邯郸056001 [7]成都市妇女儿童中心医院新生儿科,四川成都610091 [8]西北妇女儿童医院新生儿科,陕西西安710003 [9]深圳市龙岗中心医院儿科,广东深圳518116 [10]吉林大学第一医院儿科,吉林长春130021 [11]解放军第302医院新生儿科,北京100039 [12]海军总医院儿科,北京100048 [13]白求恩国际和平医院儿科,河北石家庄050000 [14]黄石市妇幼保健院儿科,湖北黄石435003 [15]烟台毓璜顶医院儿科,山东烟台264000 [16]聊城市人民医院儿科,山东聊城252004 [17]长沙妇幼保健院新生儿科,湖南长沙410007

出　　处：《中国医刊》

年　　份：2018

卷　　号：53

期　　号：12

起止页码：1356-1362

语　　种：中文

收录情况：CAS、JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死率和主要并发症如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和败血症等的发生率,并分析其影响因素。结果 24～31周各胎龄组早产儿的存活率分别为0、28.0%、84.8%、83.5%、87.4%、90.7%、93.9%和96.0%,无严重合并症存活率分别为0、8.0%、60.6%、53.2%、62.3%、67.9%、79.1%和85.8%,随着胎龄的增加存活率及无严重合并症存活率均增加。胎龄<28周早产儿的产前激素使用率低于28～31周(28.0%～44.3%vs 49.7%～59.6%,P<0.05),总体使用率为56.0%,足疗程为32.3%。早产儿胎龄越小,并发症发生率越高。24～31周早产儿总体呼吸窘迫综合征的发生率为58.5%, BPD的发生率为12.5%,NEC的发生率为3.9%,IVH的发生率为15.4%,ROP的发生率为5.4%,动脉导管未闭的发生率为28.4%,败血症的发生率为9.7%。低胎龄(OR=0.891,95%CI:0.796～0.999,P=0.0047)、低出生体重(OR=0.520,95%CI:0.420～0.643,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.861,95%CI:1.148～3.017,P=0.012)和5分钟低Apgar评分(OR=1.947,95%CI:1.269～2.987,P=0.002)是早产儿死亡的高危因素。低胎龄(OR=0.666,95%CI:0.645～0.688,P=0.000)、低出生体重(OR=0.921,95%CI:0.851～0.997,P=0.041)、男性(OR=1.235,95%CI:1.132～1.347,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.511,95%CI:1.300～1.755,P=0.000)、5分钟时低Apgar评分(OR=2.262,95%CI:1.950～2.624,P=0.000)以及围产期合并症如前置胎盘(OR=1.452,95%CI:1.202～1.753,P=0.000)、胎盘早剥(OR=1.380,95%CI:1.082～1.760,P=0.010)、妊娠期高血压疾病(OR=2.262,95%CI:1.950～2.624,P=0.00

关 键 词：超早产儿  极早产儿  预后

分 类 号：R722]