文献类型：期刊文章

作　　者：杨柳明[1] 徐克成[2] 赵延龙[1] 吴志荣[1] 陈杜芳[1] 岑卓英[1] 徐克成[3] 左建生[4] 危北海[5]

机构地区：[1]广东省廉江市人民医院肝病科,524400 [2]深圳市罗湖人民医院肝病研究中心 [3]广东省深圳市罗湖人民医院肝病研究中心,524400 [4]广东省深圳养和医疗中心消化科,524400 [5]北京市中医研究所肝病研究室,524400

出　　处：《中华消化杂志》

年　　份：2001

卷　　号：21

期　　号：10

起止页码：590-592

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2000、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　探讨肝活检组织学对转氨酶持续正常 6个月以上的慢性乙型肝炎 (CHB)感染的临床意义。方法　共 4 5 2例乙型肝炎病毒 (HBV)慢性感染患者接受快速经皮肝穿刺 ,全部病例血清HB sAg均为阳性 ,病程超过 6个月。肝组织切片由病理科医生盲法进行阅片。 结果　所有患者肝组织学显示肝内均有炎症、坏死存在。血清转氨酶异常组的炎症分级 (G)和纤维化分期 (C)均较转氨酶正常组严重 (P <0 .0 5 ) ,但在后一组中 ,HBeAg阳性和阴性组中仍分别有 10例 ( 5 .5 % )和 13例 ( 9.1% )为G3 ,分别有 7例 ( 3 .8% )和 16例 ( 11.1% )为S3 ,分别有 3例 ( 1.6% )和 7例 ( 4 .9% )为S4。在转氨酶正常病例中 ,HBeAg阴性组纤维化程度较HBeAg阳性组严重 (P <0 .0 5 )。如将HBeAg阳性组和阴性组合并统计 ,则在转氨酶正常者中 ,有 14 .6%的患者肝炎症坏死分级为G3 ,有 2 1.4 %为S3和S4。结论　虽然严重肝病理改变多见于转氨酶异常的HBV慢性感染 ,但也有不少转氨酶正常病例肝呈现明显组织学异常。肝活检可作为判断肝病活动性、纤维化程度和抗病毒治疗的根据。在转氨酶正常的病例 ,如果肝炎症坏死 纤维化较严重 ,进行适当的处理看来是必要的。

关 键 词：乙型肝炎病毒感染 慢性乙型肝炎 肝活检 肝组织学

分 类 号：R512.62]