文献类型：期刊文章

作　　者：程显声[1] 何建国[1] 高明哲[2] 陈光瑾[3] 李树花[4] 张中和[5] 赵鸣武[6] 周素敏[7] 赵济文[8] 成立珠[9] 张珍祥[10] 陈玉林[11] 熊长明[1]

机构地区：[1]中国医学科学院,中国协和医科大学阜外心血管病医院心脏肺循环研究室,北京100037 [2]北京安贞医院 [3]天津医学院附属医院 [4]天津市胸科医院 [5]大连医科大学附属第一医院 [6]北京大学第三医院 [7]大连铁路中心医院 [8]解放军第309医院 [9]中日友好医院 [10]同济医科大学同济医院 [11]包头医学院附属第二医院

出　　处：《中华内科杂志》

年　　份：2002

卷　　号：41

期　　号：1

起止页码：6-10

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2000、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　分析急性肺血栓栓塞症 (PTE)患者的临床资料并观察溶栓和抗凝治疗的疗效。方法　收集患者的病史 ,将确诊的 12 7例急性PTE患者分为 3组 ,A组患者予以尿激酶 2万U/kg溶于生理盐水 10 0ml中 ,静脉滴注 ,2h滴完。溶栓结束后 ,每 4h检测一次激活的部分凝血活酶时间或激活的全血凝固时间 ,待其恢复至基础值的 1 5～ 2 0倍以内 ,开始予以皮下注射低分子量肝素 0 4ml,每 12h一次 ,共 7d ,并重叠口服华法林 4～ 5d ,尔后单纯应用华法林 ,初使剂量为 3mg ,再根据国际标准化比率调整华法林剂量 ,直至INR达到 2～ 3。B组患者只用尿激酶静脉溶栓而不用低分子量肝素抗凝 ,并口服华法林 ,尿激酶及华法林的用法同A组。C组患者予以皮下注射低分子量肝素 0 4ml,每12h一次 ,共 7d ,并重叠口服华法林 ,华法林的用法同A组。治疗前后以临床表现及核素肺灌注显像或CT或肺动脉造影检查进行对比分析 ,观察其疗效。结果　 12 7例患者最常见的易患因素是深静脉血栓形成。临床症状以呼吸困难最为常见 ,其次是咳嗽、胸痛、咯血和晕厥。 70例用尿激酶溶栓和低分子量肝素抗凝治疗者 ,有效率为 90 0 %,有 2例患者发生轻度出血 ;31例单用尿激酶溶栓者 ,有效率为 77 4 %,有 1例患者发生轻度出血 ;2

关 键 词：急性肺栓塞 血栓溶解疗法 溶栓治疗  尿激酶  抗凝治疗 低分子量肝素 PTE

分 类 号：R563.5]