文献类型：期刊文章

作　　者：李成忠[1] 万谟彬[1] 曾民德[2] 茅益民[2] 范竹萍[2] 曹爱平[2] 李继强[2] 邱德凯[2] 苏炳华[3] 何清波[3] 陆伦根[4] 叶军[5] 蔡雄[6] 陈成伟[7] 王吉耀[8] 胡德昌[8] 张清波[9] 巫善明[10] 周霞秋[11] 朱金水[12] 张惠泉[13]

机构地区：[1]第二军医大学附属长海医院感染科,上海200433 [2]上海第二医科大学附属仁济医院上海市消化疾病研究所 [3]上海第二医科大学生物统计学教研室 [4]上海市闸北区中心医院消化科 [5]上海市普陀区中心医院 [6]上海第二军医大学附属长征医院 [7]南京军区上海肝病临床研究中心 [8]复旦大学医学院中心医院 [9]复旦大学医学院华山医院 [10]上海市传染病医院 [11]上海第二医科大学瑞金医院 [12]上海市第六人民医院 [13]上海市市北医院

出　　处：《中华肝脏病杂志》

基　　金：上海市医学发展基金重点研究项目(No.99ZDI001)

年　　份：2001

卷　　号：9

期　　号：5

起止页码：261-263

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的 探讨非创伤性诊断指标的优势组合及其对肝纤维化的诊断价值。 方法 以肝活检组织学分级分期为标准，检测200例慢性肝病患者同期血清学指标、免疫学指标、肝纤维化血清标志物及B超、CT、MRI，运用逐步回归方法判别分析获得肝纤维化非创伤性诊断指标的优势组合,并计算其敏感性、特异性及准确率。 结果 以S_0为无纤维化组，S_1＋S_2＋S_3＋S_4为纤维化组，获得指标组合：B超门静脉每分钟血流流量参数、年龄、B超肝右叶最大斜径、CT/MRI肝表面波浪状表现、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，其诊断敏感性为80.36％，特异性为86.67％，准确率为81.10％；以S1+S2为轻度肝纤维化组，S3＋S4为重度肝纤维化组，获得指标组合：透明质酸(HA)、A/G比值、B超脾长径，其诊断敏感性为59.57%，特异性为91.26%，准确率为81.33%；以S_1＋S_2＋S_3为纤维化组，S_4为肝硬化组，获得指标组合：HA、CT/MRI肝内胆管附近小囊状改变情况、B超肝包膜厚度、年龄、症状积分，其诊断敏感性为77.78%，特异性为91.45%，准确率为89.63%。 结论 非创伤性诊断指标的优势组合对诊断肝纤维化具有较高的敏感性和特异性，其诊断价值高于单一指标。

关 键 词：肝纤维化 诊断  逐步回归  优势组合  非创伤性指标

分 类 号：R575.2]