文献类型：期刊文章

作　　者：华瑾[1] 杜建军[2] 王安辉[1] 李纪鹏[3] 赵青川[3] 方诚[3] 闫永平[1]

机构地区：[1]第四军医大学军事预防医学系流行病学教研室,西安710032 [2]复旦大学附属华山医院普外科 [3]第四军医大学西京消化病医院消化外科

出　　处：《中华普通外科杂志》

年　　份：2014

卷　　号：29

期　　号：6

起止页码：421-424

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CSCD、CSCD_E2013_2014、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨进展期胃癌腹腔镜辅助D2根治术的安全性和可行性.方法 选择第四军医大学西京消化病医院2005年9月至2009年12月240例胃癌患者为研究对象,其中120例进展期胃癌接受腹腔镜辅助D2根治手术（腹腔镜组）,120例进展期胃癌接受常规开腹D2根治手术（开腹组）为对照组,各组远端胃切除、全胃切除均分别为50例及70例.对患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、肿瘤切缘情况、手术并发症、5年肿瘤复发情况、5年无病生存率进行对比分析.结果 120例腹腔镜组患者中均无中转开腹,平均手术时间（307±84） min,明显长于开腹组的（203±52） min（t＇=11.556,P＜0.01）;腹腔镜组术中出血量（258±78） ml,明显少于开腹组的（318±89） ml（=5.550,P＜0.01）;腹腔镜组获取淋巴结数（17±11）枚,开腹组获取淋巴结数（16±10）枚,两组间差异无统计学意义（t =0.723,P＞0.05）.腹腔镜组与开腹组所有切除标本切缘均阴性、无肿瘤细胞残留.腹腔镜组有9例患者发生手术相关并发症,发生率为7.5％,开腹组8例,发生率为6.7％,两组间差异无统计学意义（x2=0.252,P＞0.05）.腹腔镜组术后住院（10.6±4.7）d,明显少于开腹组的（14.3±2.9） d（t＇=7.339,P＜0.01）.两组住院期间均无死亡发生.中位随访期47个月,腹腔镜组与开腹组的5年无病生存率分别是47.6％和42.8％（x2=0.577,P＞0.05）. 结论 腹腔镜辅助进展期胃癌根治手术是一种安全、可行的手术治疗方法.

关 键 词：胃肿瘤 腹腔镜 胃切除术

分 类 号：R735.2]