文献类型：期刊文章

作　　者：张步环[1] 王宏[1] 贾文霄[2] 邓佳敏[2]

机构地区：[1]武警总医院核磁共振科,北京100039 [2]新疆医科大学第二附属医院放射科,乌鲁木齐830000

出　　处：《临床放射学杂志》

年　　份：2014

卷　　号：33

期　　号：6

起止页码：812-817

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CSCD、CSCD2013_2014、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨MR扩散张量成像（DTI）及白质纤维束成像（DTT）技术与NIHSS评分系统在急性缺血性脑梗死患者预后判断评价中的优势，为临床提供参考。方法对34例患者[男性19例，女性15例，年龄35—73岁，平均（58±2．4）岁]在急性期（发病时间〈72h）行1．5T常规头颅MR常规检查，同期行DTI及DTT成像，根据白质纤维束（CST）与梗死灶的关系分为相邻、部分穿过及完全穿过3组，将其功能结局分别预测为痊愈、部分恢复及瘫痪并作为预测理论值（100％）；患者就诊或入院时或在发病24h内采用NIHSS评价脑梗死的严重程度，根据严重程度（〈6分；6～16分及〉16分）将34例患者分为3组，将其功能结局分别预测为痊愈、部分恢复及瘫痪并作为预测理论值（100％）。最后通过随访并对所有的患者进行肌力测试（MMT），将结果作为预后评价的实际值与上述理论值作一对比并进行评价，判断二者符合率。结果34例患者的NIHSS评分范围为2～30分，其中6例痊愈者平均评分为（4．13±1．356）分；13例部分恢复者平均评分为（11．47±3．067）分，15例瘫痪者平均评分为（23．09±4．482）分，两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。比较两个分组方法所得的实际值的符合率，结果显示采用梗死灶与CST关系进行分组所得实际值的符合率较NIHSS评分分组所得实际值的符合率高，具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用梗死灶与CST关系进行分组所得实际值的符合率较NIHSS评分分组所得实际值的符合率高，其差异具有统计学意义（P〈0．05），同时随着NIHSS评分分值的升高，脑梗死患者的肢体瘫痪危险度增加。

关 键 词：急性脑梗死  脑卒中评分  扩散张量成像 扩散张量纤维束成像 预后

分 类 号：R743.3] R445.2[临床医学类]