文献类型：期刊文章

作　　者：李占全[1] 张明[1] 关汝明[1] 金元哲[1] 张薇薇[1] 楚世文[2] 王效刚[2] 孙玲[2] 程玉海[3] 王丽君[4] 攸翔[5] 王伟[6]

机构地区：[1]辽宁省人民医院,沈阳110015 [2]抚顺市中心医院 [3]营口市中心医院 [4]中国医科大学第二附属医院 [5]辽河油田总医院 [6]丹东市第一医院

出　　处：《中华心血管病杂志》

基　　金：辽宁省自然科学基金资助 (9910 5 0 0 3 0 1)

年　　份：2001

卷　　号：29

期　　号：1

起止页码：8-11

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2000、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、JST、PUBMED、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　评价经皮经冠状动脉室间隔化学消融术 (PTSMA)治疗梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)的近期疗效。方法　自 1998年 8月～ 1999年 11月收治HOCM 34例 ,入选行PTSMA 2 6例。利用Sigwart法行PTSMA ,注入 96 %～ 99%无水酒精消融间隔支前后记录左室流出道压力阶差变化、心电图变化。在消融前及术后 2周通过超声心动图测量室间隔 (IVS)厚度及左室流出道宽度。结果　术前平均静息左室流出道压力阶差为 (72 .8± 2 4.6 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,术中球囊加压后为 (30 .6± 18.5 )mmHg ,术后为 (2 4.3± 17.6 )mmHg,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。术前室间隔平均厚度为 (2 3.0 0± 6 .0 3)mm ,术后 2周为 (2 0 .5 5± 5 .38)mm。术前左室流出道宽度为 (6 .5 4± 2 .36 )mm ,术后 2周为 (11.36± 3.37)mm(P <0 .0 1)。术前心功能 (NYHA分级 )为 3.4± 0 .6 ,术后 2周为 1.6± 0 .8。术后CPK与CPK Mb峰值分别为 (10 5 0± 5 14)U/L与 (131± 78)U/L。术中及术后可见短阵室速、结性逸搏心律、三度房室传导阻滞及束支传导阻滞。 1例发生永久性三度房室传导阻滞 ,安装永久性双腔起搏器。出现下壁及前壁心肌梗死心电图表现者各 1例。结论　PTSMA能显著降低左室流出道压力阶差 ,治疗HOCM的近期疗效可靠 。

关 键 词：梗阻性肥厚型心肌病 心脏导管插入术 PTSMA 化学消融术

分 类 号：R542.2]