文献类型：期刊文章

作　　者：朱文虎[1] 陈国平[1] 洪天禄[1] 李淑葵[1] 顾玉强[1] 顾秋华[1] 宋永胜[1] 季李华[1] 韩耀辉[1] 黄鑫[1]

机构地区：[1]张家港市香山医院骨伤科,江苏张家港215600

出　　处：《实用骨科杂志》

年　　份：2014

卷　　号：20

期　　号：5

起止页码：450-453

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨改良微创经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析自2010年11月至2011年12月,笔者对常规TLIF技术进行改良,在扩大减压时利用后路腰椎椎间融合（posteriorlumbar interbody fusion,PLIF）部分技术,采用肌间隙入路直视下微创手术治疗腰椎退行性疾病153例,共193个节段,男76例,女77例;年龄22～74岁,平均53.1岁。Ⅰ°～Ⅱ°退行性腰椎滑脱症33例,腰椎间盘突出症伴节段不稳70例,腰椎管狭窄症50例。采用腰椎功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）和日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分评定患者手术后的疗效;椎体间植骨融合评定参照美国食品药品管理局推荐的Simmons法并结合CT检查。结果 153例均获得随访,时间13～26个月,平均20.6个月。无椎弓根钉失败及Cage前、后侧移位。1例术后出现下肢麻木感,为TLIF侧,于3个月内症状消除;2例术后1年出现腰痛,X线片示未融合。根据ODI及JOA评定显示患者手术前、手术后的分值改变有统计学意义（P〈0.05）,JOA评分术后平均改善率81.6%,植骨融合率为98.7%。结论微创改良TLIF扩大了手术适应证,使操作更加简单、安全,融合率高,选择性用于治疗腰椎退行性疾病疗效满意。

关 键 词：改良  微创 经椎间孔椎体间融合术  腰椎退行性疾病 融合率

分 类 号：R681.57]