文献类型：期刊文章

作　　者：陈天忠[1] 韦乐心[1] 余绍立[1] 程旭坚[1]

机构地区：[1]广西柳州医学高等专科学校第一附属医院放射科,柳州545002

出　　处：《临床放射学杂志》

年　　份：2014

卷　　号：33

期　　号：5

起止页码：711-715

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CSCD、CSCD2013_2014、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究肺磨玻璃结节（GGN）与支气管的关系及其分型，并探讨其诊断价值。方法选择行MSCT检查所检出的最大直径≤3．0cm的GGN患者68例，共68个GGN（分为肺浸润性肺癌组35个，浸润前病变组10个，良性组23个）作为观察对象，在横断位和薄层重组（MPR）图像上观察GGN实性成分的含量及其与支气管的关系。按照CT图像上病灶内实性成分所占比例，GGO比例=[（GGO成分最大径一实性成分最大径）／GGO成分最大径l×100％将GGN分为三类，A类为纯GGN；B类为磨玻璃成分占76％-99％的混合GGN；C类为磨玻璃成分占50％～75％的混合GGN。将GGN与支气管的关系分为5型：Ⅰ型：支气管在GGN中被实性成分截断；Ⅱ型：支气管在GGN实性成分中扭曲、扩张；Ⅲ型：支气管GGN的磨玻璃区扭曲、扩张；Ⅳ型：支气管在磨玻璃区走行正常；Ⅴ型：支气管在病灶旁边绕行，未进入病灶内部。结果（1）3组GGN与支气管存在关系的比率分别为88．6％（31／35）、10％（1／10）及60．9％（14／23），3组之间的差异有明显统计学意义（X^2=18．432，P〈0．000）。（2）GGN与支气管类型显示为Ⅰ型时，浸润性腺癌组、浸润前病变组及良性组分别为11、0、0个；Ⅱ型在3组中分别为12、0、1个；Ⅲ型在3组中分别为5、0、1；Ⅳ型在3组中分别为3、1、6个；Ⅴ型在3组中分别为0、0、6个，差异有统计学意义（P〈0．01）。浸润型腺癌以Ⅰ、Ⅱ型多见，浸润前病变组多与支气管无关系；良性病变组多以Ⅳ、Ⅴ型多见。（3）按CT图像上病灶内磨玻璃成分比例，A类26个；B类13个；C类29个，病灶内磨玻璃成分含量与支气管分型间存在相关性（r=-4．262，P〈0．000）。结论不同类型的GGN与支气管所显示的关系不同，综合分析病灶内磨玻璃成分含量，对GGN的诊断及鉴别诊断有重要价值。

关 键 词：支气管 肺磨玻璃结节  体层摄影术 X线计算机

分 类 号：R734.2] R730.44[临床医学类]