文献类型：期刊文章

作　　者：张嵘[1] 池丹[2] 蔡加昌[1] 胡燕燕[1] 周宏伟[1] 杨玮[3] 吕火烊[4] 陈功祥[2]

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第二医院检验科,杭州310009 [2]温州医科大学检验医学院、生命科学学院,325035 [3]杭州市中医院检验科 [4]浙江省人民医院检验科

出　　处：《中华微生物学和免疫学杂志》

基　　金：浙江省自然科学基金（Y12H200014）

年　　份：2014

卷　　号：34

期　　号：4

起止页码：256-263

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、SCOPUS、WOS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：研究大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制及分子分型。方法2007-2011年从杭州市3家医院分离到22株对碳青霉烯类抗生素不敏感的大肠埃希菌。琼脂稀释法测定抗生素最低抑菌浓度（ MIC）；接合试验、PCR扩增和序列分析等研究细菌对碳青霉烯类抗生素耐药的分子机制。脉冲场凝胶电泳（PFGE）、多位点序列分型（MLST）和系统发育分型（phylogenetic typing）等对菌株进行分子分型。结果22株大肠埃希菌亚胺培南和美罗培南的MIC范围为1～16μg/ml，厄他培南为2～64μg/ml。所有菌株产KPC-2型碳青霉烯酶及各种β-内酰胺酶，部分菌株同时产质粒介导的AmpC酶。22株大肠埃希菌均可通过接合试验或转化试验将碳青霉烯耐药性传递给大肠埃希菌EC600，使后者获得blaKPC-2基因及与供体菌相似的耐药性。 PFGE显示仅少数菌株为相同克隆或密切相关；MLST显示最常见的序列类型为ST131（9株）和ST648（5株）， ST38和ST405各2株；系统发育分析显示9株ST131菌株均为B2群，另有11株属于D群，B1群和A群各1株。结论杭州地区产KPC-2大肠埃希菌主要为世界范围流行的多重耐药菌株ST131，其次为ST648。

关 键 词：大肠埃希菌 碳青霉烯 分子分型 KPC-2  ST131  

分 类 号：R446.5]