文献类型：期刊文章

作　　者：王维平[1] 熊长青[1] 朱鹏[1]

机构地区：[1]扬州市江都人民医院,江苏扬州225200

出　　处：《山东医药》

年　　份：2014

卷　　号：54

期　　号：14

起止页码：91-94

语　　种：中文

收录情况：CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、UPD、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的观察高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者胰岛素抵抗及心脏结构和功能的影响。方法MHD患者80例,均接受维持性血液透析治疗1年以上。非糖尿病肾病60例随机分为A组和B组,各30例;糖尿病肾病20例为C组。从门诊体检中心选20例健康体检者作为健康组。A组行常规血液透析,B组和C组行高通量血液透析,治疗6个月。检测TG、TC、ALB、FPG、FINS和HOMA-IR及hs-CRP。测定A、B、C组治疗前后血清hsCRP和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并应用心脏超声心动图测定LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI、LVEF、E/A、CO。结果 A、B、C组TG、TC和FINS、HOMA-IR及hs-CRP均较健康组升高,(P均<0.05)。B、C组治疗6个月后PTH、hs-CRP、FINS、HOMA-IR均下降(P均<0.05),与治疗后A组相比P<0.05。B、C组治疗后LVEF、E/A及CO较治疗前升高(P均<0.05),与治疗后A组相比P<0.05。行MHD的患者血清HOMA-IR与hs-CRP水平呈正相关(r=0.857 3,P<0.05);hsCRP、HOMA-IR分别与LAD、LVEDd、LVEDs、LVPWT、IVST、LVMI呈正相关(r分别为0.762 5、0.850 2、0.812 3、0.802 8、0.802 1、0.835 6和0.684 7、0.757 1、0.824 2、0.837 9、0.856 2、0.931 4,P<0.05),与LVEF、E/A、CO呈负相关(r分别为-0.702 9、-0.804 8、-0.854 5和-0.902 5、-0.850 3、-0.865 4,P<0.05)。结论行MHD的患者存在微炎症状态和胰岛素抵抗,高通量血液透析较常规血液透析能明显改善胰岛素抵抗,并改善心功能。

关 键 词：尿毒症 血液透析,高通量  胰岛素抵抗 心功能  

分 类 号：R459.5]