文献类型：期刊文章

作　　者：吴丽娟[1,2] 靳昌忠[2] 白石[1] 梁勇[1,3] 吴南屏[2]

机构地区：[1]台州学院医学院,浙江台州318000 [2]浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室,浙江杭州310003 [3]台州学院医学院肿瘤研究所,浙江台州318000

出　　处：《浙江大学学报（医学版）》

基　　金：国家科技重大专项(2012ZX10001-004);浙江省公益性技术应用研究计划(2013C37018);浙江省教育厅科研项目(Y201328040);台州市科技计划(121KY12);台州市2014年度教育科学规划(GG14003)

年　　份：2014

卷　　号：43

期　　号：2

起止页码：180-186

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD_E2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的：观察获得性免疫缺陷综合征（ AIDS ）患儿合并乙型肝炎病毒（ HBV）/丙型肝炎病毒（ HCV ）感染与否在接受1年高效抗逆转录酶病毒疗法（ HAART）后肝功能的变化情况。方法：收集2011年3月至2012年3月河南省141例AIDS患儿HAART治疗1年前后临床资料，分为HIV＋HBV＋HCV组（ n＝78），HIV＋HBV组（ n＝19），单纯HIV组（ n＝44）。治疗前后分别用逆转录PCR检测血浆HIV RNA载量，流式细胞术检测CD4＋T细胞数，酶联免疫吸附试验检测HCV抗体和HBV表面抗原，全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶（ ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TB）水平。结果：HAART治疗1年后，90．34％（127/141）患儿HIV RNA载量下降到检测水平以下（ t＝2．61， P＜0．01）， CD4＋T细胞数从（170．187±132．405）个/μl上升到（796．014±158．491）个/μl（t＝3．17， P＜0．01）。 HAART治疗后患儿的转氨酶均升高（ t＝2．02，均P＜0．05），奈韦拉平治疗组的ALT和AST分别由治疗前（18．28±13．74） U/L和（24．23±8．09） U/L升高到（55．35±22．40）U/L和（69．97±26．72）U/L（t＝3．80、4．11，均P＜0．01），同时奈韦拉平治疗组的 ALT 和AST变化量亦明显高于依非韦伦治疗组（均P ＜0．01）；使用奈韦拉平治疗的HIV＋HBV＋HCV合并感染患儿ALT和AST的变化量亦显著高于使用依非韦伦治疗患儿（均P＜0．01）。结论：无论是否合并HBV/HCV感染，HAART均能有效抑制病毒复制，使CD4＋T细胞计数上升，但同时会一定程度损伤肝细胞，尤见于合并感染者；正确选择用药方案，能够减少药物不良反应。

关 键 词：获得性免疫缺陷综合征  药物疗法  肝炎,乙型  并发症 肝炎,丙型  并发症 抗病毒药  治疗应用  抗逆转录病毒治疗,高效  重叠感染  丙氨酸转氨酶  血液 天冬氨酸氨基转移酶类 血液

分 类 号：R725.1]