文献类型：期刊文章

作　　者：罗真[1] 赵德伟[2] 刘宇鹏[2] 王卫明[2] 于晓兵[2] 于晓勇[1]

机构地区：[1]大连大学研究生学院外科系,辽宁大连116622 [2]大连大学附属中山医院骨科

出　　处：《中国修复重建外科杂志》

年　　份：2014

卷　　号：28

期　　号：5

起止页码：601-605

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨采用缝合桥技术修复尿毒症并发股四头肌腱断裂的疗效。方法 2010年3月-2012年9月,采用缝合桥技术修复10例(14侧)尿毒症并发股四头肌腱断裂。男8例,女2例;年龄30~62岁,平均54.2岁。尿毒症病程3~11年,平均5.5年。股四头肌腱断裂5 d^2个月,中位病程12 d。其中6例有外伤史,1例合并糖尿病。左侧2例,右侧4例;双侧4例。术前膝关节主动活动度为屈膝(115.0±8.3)°,伸膝(72.5±21.2)°。Lysholm评分为(19.5±16.3)分。X线片检查示髌骨下移,MRI检查示股四头肌腱连续性中断。结果手术时间30~50 min,平均40.3 min。术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。患者均获随访,随访时间12~25个月,平均16.3个月。随访期间无股四头肌腱再断裂及内固定物松动发生。末次随访时,膝关节主动活动度为屈膝(121.0±7.9)°,与术前比较差异无统计学意义(t=—2.075,P=0.058);伸膝(8.2±6.1)°,与术前比较差异有统计学意义(t=11.702,P=0.000)。Lysholm评分为(84.6±12.4)分,与术前比较差异有统计学意义(t=—16.226,P=0.000)。按膝关节学会评分系统(KSS)评定疗效:优4侧,良9侧,可1侧,优良率92.9%。以45岁为界分为青年组和中老年组,以2周为界分为早期手术组和晚期手术组;末次随访时,青年组及早期手术组膝关节主动屈、伸活动度及Lysholm、KSS评分优于中老年组及晚期手术组(P<0.05)。结论采用缝合桥技术修复尿毒症并发股四头肌腱断裂创伤较小,允许术后早期功能锻炼,有利于膝关节功能康复。手术时机及年龄对预后有影响,肌腱断裂后宜尽早手术。

关 键 词：缝合桥技术  股四头肌腱断裂 尿毒症

分 类 号：R692.5] R686.1]