文献类型：期刊文章

作　　者：雷彩霞[1] 张月萍[1,2] 伍俊萍[1,2] 徐建忠[1,2] 朱赛娟[1] 殷民[1] 陈美芳[1] 郑列琳[1] 周静[1] 袁薇[1] 吴佳龙[1] 赵文海[1]

机构地区：[1]上海集爱遗传与不育诊疗中心,上海200011 [2]复旦大学附属妇产科医院,上海200011

出　　处：《生殖与避孕》

基　　金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题资助项目项目编号:No.20134181

年　　份：2014

卷　　号：34

期　　号：4

起止页码：328-333

语　　种：中文

收录情况：CAS、CSCD、CSCD_E2013_2014、JST、PUBMED、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:分析早孕期自然流产胚胎的异常核型的发生率。方法:对自然流产刮宫术后取得的胚胎绒毛细胞进行体外培养,G显带核型分析,统计异常核型的分布情况。结果:共收集到1 437例标本,患者平均年龄31.2±4.4岁,平均妊娠时间66.5±14.1 d。培养成功1 390例(96.73%),失败47例(3.27%)。正常核型595例(42.81%);异常核型795例(57.20%),其中非整倍体571例(71.82%)。前5位非整倍体排序为:16-三体(21.54%);22-三体(15.41%);45,X(14.01%);15-三体(4.38%);13-三体(4.20%)。染色体结构异常(包括不平衡易位、罗氏不平衡、缺失、插入、倒位、标记染色体等)比例较低,占自然流产总量的3.52%,占异常核型的6.16%。按患者年龄分为<35岁组和≥35岁组,异常核型检出率分别为55.30%和63.69%,组间有统计学差异(P=0.008);非整倍体率分别为68.74%和81.00%,组间有统计学差异(P=0.001)。而嵌合体、三倍体、四倍体发生率无统计学差异。染色体结构异常发生率<35岁组为8.07%,显著高于≥35岁组(0.50%)(P<0.001)。第1次、第2次及≥3次自然流产异常核型发生率分别为61.64%、55.44%、52.62%,组间有统计学差异(P<0.05)。结论:胚胎核型异常是早孕期自然流产的主要原因,非整倍体是主要异常核型。高龄孕妇异常核型与非整倍体发生率增高,染色体结构异常发生率降低。随自然流产次数增加,胎儿异常核型比例呈下降趋势;这说明流产次数本身是自然流产的风险之一。

关 键 词：自然流产 绒毛 染色体  细胞核型  非整倍体

分 类 号：R714.21]