文献类型：期刊文章

作　　者：葛虓俊[1] 高丰[1] 李铭[1] 陈燕[2] 吕凡真[3] 任庆国[1] 滑炎卿[1]

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院放射科,上海200040 [2]复旦大学附属华东医院病理科,上海200040 [3]复旦大学附属华东医院胸外科,上海200040

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：上海市科委重点基金（10411952600）

年　　份：2014

卷　　号：94

期　　号：13

起止页码：1010-1013

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨CT术前预判磨玻璃样肺腺癌病理类型的可行性.方法 回顾分析复旦大学附属华东医院2011年1月至2012年11月143例经手术病理证实的肺内磨玻璃结节患者,随机分成A、B两组,以手术病理又分为,浸润前病变、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）.A组101例,在CT图像上测量病灶的大小、磨玻璃成分所占比例、病灶内实性成分的长径、最长径及大小,用来建立磨玻璃结节样肺腺癌的CT诊断标准.B组42例,评估上述CT诊断标准的准确性.用SPSS 17.0进行统计学分析.结果 各项诊断指标在浸润前组和MIA、MIA和IAC间差异均有统计学意义（均P＜0.05）;经Spearman检验病灶大小、实性成分长径、最长径、大小及病灶磨玻璃成分所占比例与病理类型均存在相关性（P=0.000）.通过绘制ROC曲线得浸润前组与MIA间各诊断指标的诊断价值中等（AUC在0.70 ～0.90）;MIA与IAC间病灶大小和实性成分最长径的诊断价值中等（AUC在0.70～0.90）,病灶实性成分长径、大小及磨玻璃成分所占比例诊断价值较高（AUC＞0.90）.将A组所得的诊断界值用于评估B组病灶的病理类型,经检验CT诊断结果与病理诊断标准间差异无统计学意义（P＞0.05）.病灶的大小、磨玻璃成分所占比例、病灶内实性成分的长径、最长径及大小的诊断正确率分别为71.43％、76.19％ 、90.05％、90.05％、88.10％.结论 术前CT检查可依据病灶内实性成分、磨玻璃成分所占比例及病灶大小评估病灶的病理类型.

关 键 词：肺肿瘤 腺癌 体层摄影术,X线计算机  磨玻璃结节  

分 类 号：R734.2]