文献类型：期刊文章

作　　者：姜义彬[1] 徐桥[1] 胡敏优[1] 张卫华[1] 颜慧[1] 曹敏敏[1] 庞丽华[2] 陈文泽[3]

机构地区：[1]浙江省台州市第二人民医院精神科,317200 [2]浙江省天台县妇幼保健所妇保科,317200 [3]浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院精神卫生科,318050

出　　处：《中华全科医学》

基　　金：2011浙江省台州市科技计划项目(11KY44)

年　　份：2014

卷　　号：12

期　　号：5

起止页码：775-777

语　　种：中文

收录情况：RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的通过对初产妇患产后抑郁的情况进行调查研究,分析其主要的影响因素,对比干预措施的疗效,最终以找到能够有效改善初产妇抑郁症状的疗法。方法对482例孕妇在妊娠期采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查;其中478例应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)跟踪调查8周。并将产后抑郁产妇按照简单随机抽样法分为对照组和研究组(其中对照组采用药物治疗,研究组采用心理加药物综合治疗8周),采用蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应;计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果跟踪调查478例产妇,发现EPDS≥13分者76例,占15.90%(76/478),孕期SDS≥53分者32例,占6.69%(32/478),孕期SAS≥50分者61例,占12.66%;采用单因素和多元回归分析,产后抑郁症与年龄、孕期焦虑或抑郁情绪为负相关,分娩认知情况、产后丈夫及家人照顾情况、产后睡眠状况、新生儿健康情况为正相关;治疗后2、4、6及8周后研究组的MADRS评分较治疗前均明显改善(P值分别为0.041、0.032、0.028、0.008,均<0.05),同样对照组治疗后MADRS评分也较治疗前有显著下降(P值分别为0.044、0.038、0.035、0.011,均<0.05),且研究组的疗效明显好于对照组(P值分别为0.022、0.025、0.032、0.013,均<0.05);2组产妇在治疗后与治疗前相比TESS评分均升高,但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);4周后2组产妇TESS评分均有降低的趋势。结论调查发现孕期有焦虑抑郁等不良情绪的产妇易患产后抑郁症,且产后抑郁症是多种因素共同作用的结果,而采用药物联合心理干预治疗产后抑郁症的效果比单独药物治疗好。

关 键 词：产后抑郁 影响因素  心理治疗 药物治疗 临床分析  

分 类 号：R749.41] R714.6[临床医学类]