文献类型：期刊文章

作　　者：袁晓明[1] 姚琦[1] 倪杰[1] 彭立彬[1] 于大昕[1]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科,100038

出　　处：《中华医学杂志》

基　　金：北京科技新星计划（2011085）

年　　份：2014

卷　　号：94

期　　号：11

起止页码：836-839

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 采用荟萃分析的方法评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Controlled Center Register ofControlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库数据库的随机对照试验,检索时间从建库到2013年5月.采用Revman5.1与GRADEprofile 3.6软件进行分析和证据等级评定.结果 共纳入17个随机对照试验,1 344例患者.结果显示：与DHS相比,PFNA在内固定失败率（OR=0.34,95％ CI=[0.14,0.81],P=0.02）、骨折的平均愈合时间（WMD=-15.11,95％CI=[-24.36,-5.85],P=0.001）和Harris评分优良率（OR =1.97,95％CI=[1.15,3.37],P=0.02）及Harris评分分数（WMD=6.88,95％ CI=[0.96,12.80],P=0.02）、术后髋内翻的发生率（OR=0.40,95％ CI=[0.18,0.92],P=0.03）等方面更有优势;而在术后1年死亡率、术后股骨干骨折、骨折的不愈合和延迟愈合、术后股骨头坏死等方面,两者差异无统计学意义.GRADE证据质量为“极低级”到“低级”.结论 现有研究显示PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗效果上优于DHS,但仍需开展大样本、多中心、高质量RCT,并根据骨折分型进行亚组分析.

关 键 词：股骨骨折 骨折固定术,内  骨钉 综合分析  

分 类 号：R687.3]