文献类型：期刊文章

作　　者：李新军[1] 付丽梅[1] 刘敏[2] 舒向芳[3] 李柏成[1] 郎志强[4] 李丽霞[5] 成建新[1] 常翠红[6]

机构地区：[1]山东省滨州市人民医院病理科,256610 [2]干部保健二科 [3]山东省博兴县人民医院病理科 [4]山东省烟台市毓璜顶医院病理科 [5]山东省滨州市立医院病理科 [6]山东省庆云县人民医院病理科

出　　处：《中华消化内镜杂志》

年　　份：2014

卷　　号：31

期　　号：3

起止页码：126-129

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨采取慢性胃炎病理诊断标准培训并应用直观模拟评分法能否提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。方法8位病理医师对70份慢性萎缩性胃炎病理切片进行两轮读片，第一轮结束后接受《中国慢性胃炎共识意见（2012，上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准的培训，并在第二轮读片过程中运用直观模拟评分法。8位病理医师按工作年限和所在医院进行分组，采用Kappa分析两轮读片的慢性胃炎5项组织学改变诊断的一致性，并行对比分析。结果8位病理医师第二轮读片对慢性胃炎5项组织学改变的总体诊断Kappa值均较第一轮读片有所提高，且5项组织学改变诊断的一致性程度也均有所提高。第二轮读片，高年资组和低年资组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在-0．0180-0．0341，但5项组织学改变诊断的一致性程度均相同；同一医院组和不同医院组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在0．0122～0．0497，其中幽门螺杆菌感染的诊断一致性程度好于不同医院组，其他4项组织学改变诊断的一致性程度均与不同医院组相同。结论对病理医师进行《中国慢性胃炎共识意见（2012，上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准培训，并在读片时采用直观模拟评分法，可普遍提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。

关 键 词：胃炎 萎缩性 病理学 临床  观察者间差异  

分 类 号：R573.3]