文献类型：期刊文章

作　　者：吕媛[1] 李耘[1] 薛峰[1] 张秀珍[2] 胡云建[2] 于庭[3] 胡志东[4] 赵建宏[5] 潘世扬[6] 胡必杰[7] 俞云松[8] 邓秋连[9] 李艳[10] 刘文恩[11] 周玲[12] 费樱[13] 府伟[14] 徐修礼[15] 裴凤艳[16] 孟灵[17] 季萍[18] 汤进[19] 欧尾妹[1]

机构地区：[1]北京大学第一医院临床药理研究所,北京100034 [2]北京医院,北京100730 [3]吉林大学第二医院,长春130041 [4]天津医科大学总医院,天津300052 [5]河北医科大学第二医院,石家庄050000 [6]南京医科大学第一附属医院,南京210029 [7]复旦大学中山医院,上海200023 [8]浙江大学邵逸夫医院,杭州310003 [9]广州市妇女儿童医疗中心,广州510623 [10]武汉大学人民医院,武汉430060 [11]中南大学湘雅医院,长沙410008 [12]昆明市第一人民医院,昆明650011 [13]贵阳医学院附属医院,贵阳550001 [14]第三军医大学西南医院,重庆400038 [15]第四军医大学西京医院,西安710032 [16]济南市中心医院,济南250013 [17]兰州大学第二医院,兰州730030 [18]新疆医科大学第一医院,乌鲁木齐830054 [19]汉中市中心医院,陕西汉中723000

出　　处：《中国临床药理学杂志》

年　　份：2014

卷　　号：30

期　　号：3

起止页码：278-288

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA、CSCD、CSCD2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的监测我国主要城市三级甲等医院血流分离病原菌耐药状况。方法定点收集来自全国18家医院血流分离致病菌,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的平皿二倍稀释法,测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),用统计软件SPSS17.0处理MIC结果。结果共收集并测定1077株血标本来源细菌,其中革兰阳性菌38.6%(416/1077),革兰阴性菌61.4%(661/1077)。最常见细菌依次为大肠埃希菌(23.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)(12.3%)、金黄色葡萄球(11.4%)、肺炎克雷伯菌(11.3%)、铜绿假单胞菌(7.2%)及鲍曼不动杆菌(6.5%)。各科室中内科细菌分离率最高为46.7%(503/1077),在重症监护病房(ICU)的分离菌的耐药率高于非ICU。按年龄分,成年人分离率最高,为58.8%(633/1077)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为54.5%(67/123)和80.5%(107/133)。未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的葡萄球菌属和肠球菌属致病菌。耐青霉素肺炎链球菌(PRPS)检出率为5.9%。超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌率分别为72.6%(180/248)和40.2%(49/122)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南不敏感率分别为71.8%(56/78)和68.6%(48/70),亚胺培南不敏感菌对抗菌药物的耐药率明显高于亚胺培南敏感菌株。多重耐药(MDR)率:金黄色葡萄球菌为65.0%(80/123),肠球菌属为50.9%(56/110),大肠埃希菌为81.0%(201/248),肺炎克雷伯菌为53.3%(65/122),铜绿假单胞菌为37.2%(29/78),鲍曼不动杆菌为74.3%(52/70)。本次监测发现1株屎肠球、10株大肠埃希菌、3株肺炎克雷伯菌、18株铜绿假单胞菌和50株鲍曼不动杆菌可能为泛耐药(XDR)菌;5株铜绿假单胞菌和1株鲍曼不动杆菌可能为全耐药(PDR)菌。结论血流感染分离菌呈多样性,以肠杆菌科和葡萄球菌为主,其中不乏MDR与XDR,甚至PDR菌。

关 键 词：血流感染 卫生部细菌耐药监测网  细菌耐药监测 最低抑菌浓度

分 类 号：R978.1] R969.3[药学类]