文献类型：期刊文章

作　　者：熊力[1] 罗斌华[2] 王南丽[3] 王晓华[4]

机构地区：[1]江西省人民医院干部心血管一科,330006 [2]江西省人民医院预防保健科 [3]江西省人民医院干部心血管二科 [4]江西省心血管病研究所

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》

年　　份：2014

卷　　号：6

期　　号：1

起止页码：92-94

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的：研究肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与急性心肌梗死短期预后的相关性。方法纳入2012年6月~2012年12月江西省人民医院急性心肌梗死患者33例（AMI组）及健康体检者30例（对照组），比较两组RAAS系统中血清肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（Ald）的水平差异。3个月后对AMI组患者行彩色超声心动图测定左室功能[包括：左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LEVSD）和射血分数（LVEF）]，观察其与RAAS的相关性；同时按照AngⅡ水平将AMI组分为低AngⅡ亚组（AngⅡ≤249.1 pg/ml，n=19）和高AngⅡ亚组（AngⅡ＞249.1 pg/ml，n=14），观察3个月随访期间两组心血管事件（MACE）的发生情况。结果与健康组相比，AMI组患者PRA[（6.5±2.4）ng/（ml.h） vs.（0.5±0.4）ng/（ml.h）]、AngⅡ[（226.9±66.3）pg/ml vs.（47.4±11.9）pg/ml]、Ald[（401.8±91.2） vs.（294.1±43.4）pg/ml]水平均较高，差异有统计学意义（P＜0.01）；AMI组患者AngⅡ水平与患者3个月后的LVEDD（r=0.788，P＜0.01）及LEVSD呈正相关（r=0.770，P＜0.01），与LVEF呈负相关（r=-0.782，P＜0.01）；AMI患者中高AngⅡ亚组3个月内心血管事件发生率显著高于低AngⅡ亚组（100%vs.42.11%，P＜0.01）。结论心肌梗死患者存在RAAS过度激活，AngⅡ水平与心肌梗死后左室重构、心功能及心血管事件等预后情况明显相关。

关 键 词：肾素-血管紧张素-醛固酮系统 急性心肌梗死 短期预后

分 类 号：R541.4]