文献类型：期刊文章

作　　者：吴一龙[1] 王思愚[1] 黄植蕃[1] 区伟[1] 杨学宁[1] 余辉[1]

机构地区：[1]中山医科大学肺癌研究中心,广州510630

出　　处：《中华肿瘤杂志》

基　　金：广东省科委重点攻关资助!项目 (93 0 6 9 0 73)

年　　份：2001

卷　　号：23

期　　号：1

起止页码：43-45

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2000、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2011_2012、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)外科治疗中系统性淋巴结清扫的作用。　方法　对可手术的 5 0 4例Ⅰ～ⅢA期病例随机分成研究组和对照组。研究组在肺切除同时行系统纵隔淋巴结清扫术 ;对照组则在肺切除同时仅行肺门淋巴结清扫术 ;纵隔淋巴结肉眼怀疑转移者则行该淋巴结摘除术。凡符合入选标准病例均对术式、病理类型、病理分级、肿瘤体积、淋巴结切除总数目、淋巴结转移数目、淋巴结转移比 (淋巴结转移数量 /淋巴结切除总数量 )、PTNM分期、辅助治疗、随访期间内的复发转移、手术并发症、生存时间、生存质量等 13项指标进行观察和评价。生存分析用Kaplan Meier法 ,预后分析用Cox成比例危险率模型。　结果　 5 0 4例中 ,符合研究标准的病例共 32 0例 ,研究组16 0例 ,平均每例切除淋巴结 9 49个 ;对照组 16 0例 ,平均每例切除淋巴结 3 6 3个。Ⅰ期肺癌研究组的 1,3,5 ,9年生存率分别为 91 8%、86 9%、81 4%和 74 2 % ,对照组为 88 7%、72 5 %、5 8 5 %和5 2 1% ,差异有显著性。Ⅱ、ⅢA期两组间的生存曲线差异无显著性。影响长期生存率的因素有术后分期、淋巴结转移比和淋巴结清扫范围 3个因素。　结论　肺叶 (全肺 )切除加上系统性的胸内淋巴结清扫 ,能减少肺癌术后局部复发率和远处转移率 。

关 键 词：非小细胞肺癌 淋巴结清扫术 外科手术

分 类 号：R734.2] R730.56[临床医学类]