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新型农村合作医疗“按人头支付”改革的实证研究
Empirical Study on the Capitation Reform of New Rural Cooperative Medical Scheme
文献类型:期刊文章
机构地区:[1]浦东卫生发展研究院,上海200129 [2]浦东新区卫生局,上海200125 [3]浦东新区新型农村合作医疗管理办公室,上海201300 [4]上海市新型农村合作医疗管理办公室,上海201300 [5]上海市第六人民医院东院,上海201306
基 金:上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养(PWRq2013-21);上海市卫生局局级科研项目(20124391);上海市浦东新区卫生局卫生科技项目(PW2012A-55;PW2012A-57);国家自然科学基金青年项目(71003024)
年 份:2014
卷 号:33
期 号:2
起止页码:18-20
语 种:中文
收录情况:BDHX、BDHX2011、JST、RCCSE、RWSKHX、ZGKJHX、核心刊
摘 要:目的:设计新型农村合作医疗支付方式改革方案,并在上海市浦东新区全面推行改革试点的基础上,评价其改革效果及可推广性。方法:采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查以及案例研究等方法进行改革方案的设计,并应用结构-过程-结果评价方法对改革效果进行评价分析。结果:新型农村合作医疗支付方式改革后,上海市浦东新区医疗费用的过快增长得到了控制,新型农村合作医疗住院基金运行更加安全,参合农民利益得到了保障。结论:基层医疗机构的地位举足轻重,须有效激励其改革的积极性;建议采取保险精算的理念,加强新农合"按人头支付"的风险评估和动态分析;需要建立健全配套的基金监管,确保基金使用的各个环节安全、高效;依托信息化手段,建立社区卫生服务机构与二、三级医院的费用协商和实时监管制度,实行服务协议管理和动态管理。
关 键 词:新型农村合作医疗 支付方式改革 按人头支付 实证研究
分 类 号:R197.1]
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