文献类型：期刊文章

作　　者：刘晓斌[1] 王凉[1] 刘斌[1] 尤宇望[1] 张志坚[1] 陈勇[1] 孙铸兴[1]

机构地区：[1]南京医科大学附属无锡人民医院肾内科,无锡214000

出　　处：《中华老年医学杂志》

基　　金：南京医科大学面上项目（09NJMUMll2）

年　　份：2014

卷　　号：33

期　　号：2

起止页码：159-162

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察高通量血液透析（血透）对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗（IR）和微炎症状态的影响。方法选择我中心老年糖尿病肾病维持性血透患者（透析组）49例及健康体检老年人（对照组）10例，比较两组胰岛素抵抗指数（HOMArIR）、白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-cRP）水平，并进行相关性分析。随机将患者分为高通量透析和低通量透析两组，治疗12个月，分别观察两组患者治疗前、后HOMA—IR、IL-6、hs—CRP、尿素清除率（kt／v）等指标的变化。结果老年透析组患者IL-6、hs—CRP和HOMA-IR水平均显著高于对照组，分别为（126．22±13．23）ng／L比（12．68±3．63）ng／L、（12．13±1．73）mg／L比（2．55±1．27）mg／L和4．83±1．23比0．32±0．15，差异均有统计学意义（P〈O．01）；IL-6、hs—CRP均与HOMA—IR呈正相关（R=0．656、0．729，R2=0．43、0．532，均P〈0．01）。治疗12个月后，高通量组空腹胰岛素、HOMA—IR、IL-6较治疗前明显降低（P〈0．05）；与低通量组比较，空腹胰岛素、HOMA-IR、hs—CRP显著降低（P〈0．05）。低通量组空腹胰岛素、HOMA-IR、IL-6、hs—CRP治疗前、后比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论老年糖尿病肾病维持性血透患者体内普遍存在IR和微炎症状态；高通量透析较低通量透析能有效改善其IR，降低IL-6、s-7k平．曲善衢弗痒精杰．

关 键 词：肾透析 糖尿病肾病  胰岛素抗药性 炎症  

分 类 号：R587.2] R692.9]