文献类型：期刊文章

作　　者：王红琳[1] 陈亚萍[1]

机构地区：[1]复旦大学附属上海市第五人民医院妇产科,上海200240

出　　处：《中国临床医学》

年　　份：2013

卷　　号：20

期　　号：6

起止页码：795-797

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:回顾分析2007年9月—2010年12月经腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症98例患者的临床资料,根据患者的治疗意愿分为GnRHa组(n=64)和对照组(n=34)。GnRHa组于腹腔镜术后第5天开始肌内注射GnRHa,每次3.75 mg,每28天1次,共3次;进一步将GnRHa组分为醋酸曲普瑞林亚组(单纯用醋酸曲普瑞林,n=33)和反添加亚组(应用醋酸曲普瑞林1个月后同时应用结合雌激素0.3 mg联合安宫黄体酮2.0mg反添加治疗,n=31)。对照组术后不采用任何药物治疗。98例患者术后随访12个月,比较各组患者的术后治愈率、缓解率、无效或复发率,以及GnRHa组两亚组间不良反应发生情况。结果:腹腔镜手术联合GnRHa治疗子宫内膜异位症可有效缓解疼痛,防止子宫内膜异位症复发。醋酸曲普瑞林亚组和反添加亚组的治愈率、缓解率、无效或复发率分别为57.6%、36.3%、6.1%和58.1%、32.2%、9.7%,两亚组比较差异无统计学意义(P>0.05);但两亚组的治愈率(38.2%)、缓解率(17.7%)高于对照组,而无效或复发率(44.1%)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。醋酸曲普瑞林亚组不良反应明显多于反添加亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合应用GnRHa可以提高治愈率,降低复发率,1个月后同时应用反添加疗法,可以减少不良反应的发生。

关 键 词：子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 反添加疗法  

分 类 号：R711.71]