文献类型：期刊文章

作　　者：邢柏[1] 王小智[1] 谭世峰[1] 黄山[1] 王明禄[1] 张秋彬[1] 王首江[1]

机构地区：[1]海南省农垦总局医院东湖门诊部急诊科,海南海口570203

出　　处：《中国急救医学》

基　　金：海南省自然科学基金资助项目（811166）;海南省卫生厅科研立项课题（琼卫2011-72）

年　　份：2014

卷　　号：34

期　　号：2

起止页码：121-126

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水（EVLW）及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 选择60例感染性休克患者分为A组（n=32）和B组（n=28）,两组患者均按早期复苏目标导向治疗（EGDT）方案复苏,A组予6%羟乙基淀粉130/0.4溶液＋0.9%氯化钠注射液复苏,B组予0.9%氯化钠注射液复苏;分别于复苏前、复苏6 h、复苏 24 h、复苏48 h收集血流动力学参数、血管外肺水指数（EVLWI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血浆BNP等资料.结果 两组复苏后均可以明显改善感染性休克患者的血流动力学指标.A组复苏后48 h总液体量明显少于B组（P〈0.05）,肺血管渗透性指数（PVPI）、EVLWI和血浆BNP在液体复苏过程中差异均无统计学意义（P〉0.05）.B 组EVLWI、血浆BNP在复苏48 h明显升高（P〈0.05）.两组患者EVLWI与全心舒张末期容积指数（GEDVI）、胸内血容量指数（ITBVI）及PaO2/FiO2间均无明显的相关关系,与 PVPI、血浆BNP均有明显的正相关关系（r1=0.65,r2=0.58,均P〈0.05）.结论 感染性休克患者早期无论使用胶体或晶体液进行液体复苏,都可以改善感染性休克患者的血流动力学状态,且胶体液有更好的扩容效果,能更好地维持血浆胶体渗透压;感染性休克患者晶体液复苏有导致EVLW及BNP增加的危险,但不影响氧合功能.

关 键 词：感染性休克 液体复苏  血管外肺水(EVLW)  血流动力学 脑钠肽(BNP)  

分 类 号：R453]