文献类型：期刊文章

作　　者：张林杉[1] 卞华[1] 颜红梅[1] 夏明锋[1] 常薪霞[1] 高键[2] 高鑫[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院内分泌科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院营养科,上海200032

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》

基　　金：973计划项目（2012CB524906）;卫生部2011年国家临床重点专科建设项目[卫办医政函（2011）873号文];上海申康医院发展中心项目（SHDC12012201）;上海市卫生局新三年卫生行动计划（12GWZX0103）;上海市科委重点项目（10411956400）

年　　份：2014

卷　　号：30

期　　号：1

起止页码：8-12

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析2型糖尿病患者铁负荷水平与肝脏脂肪含量（1iver fat content，LFC）、肝酶以及肝纤维化的相关性，探讨铁负荷与2型糖尿病肝病状态以及肝病结局的关系。方法采集530例住院2型糖尿病患者和18例肝穿刺的糖代谢异常患者的病史资料、生化指标、肝脏超声和质子磁共振波谱（1H—MRS）结果，测定血清铁蛋白（serum ferritin，SF）水平。结果2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的SF水平较单纯2型糖尿病患者显著升高[（328．7±252．2对239．9±171．8）μg/L，P〈0．01]，SF是NAFLD的独立危险因素（P〈0．05）；多元线性回归分析显示，校正性别、年龄、糖尿病病程后，SF与LFC线性正相关。伴有肝酶升高的NAFLD患者SF显著高于单纯性NAFLD患者[（429．9±287．d对293．d±233．3）μg/L，P〈0．01]，SF是NAFLD患者肝酶升高的独立危险因素（P〈0．05）。进展性纤维化患者的SF较无进展性纤维化的患者显著下降[（246．8±191．2对382．5±253．7）μg/L，P〈0．01]。肝穿刺患者中，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者的SF稍高于单纯性脂肪肝，但未达统计学意义；NASH患者是否伴有进展性纤维化其SF差异无统计学意义。结论2型糖尿病患者体、内铁负荷水平增高可能是发生NAFLD及其肝酶升高的独立危险因素，进展性纤维化患者的铁负荷水平显著下降。

关 键 词：糖尿病,2型  非酒精性脂肪性肝病 血清铁蛋白 组织病理

分 类 号：R587.1] R575.5]