文献类型：期刊文章

作　　者：张林杉[1] 卞华[1] 颜红梅[1] 夏明锋[1] 常薪霞[1] 高键[2] 高鑫[1]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院内分泌科,上海200032 [2]复旦大学附属中山医院营养科,上海200032

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》

基　　金：973计划项目（2012CB524906）;卫生部2011年国家临床重点专科建设项目[卫办医政函（2011）873号文];上海申康医院发展中心项目（SHDC12012201）;上海市卫生局新三年卫生行动计划（12GWZX0103）;上海市科委重点项目（10411956400）

年　　份：2014

卷　　号：30

期　　号：1

起止页码：3-7

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的分析2型糖尿病患者肝脏脂肪含量（1iver fat content，LFC）随糖尿病病程的变化，探讨其与肝病结局的关系。方法采集435例住院2型糖尿病患者的病史资料、生化指标、肝脏质子磁共振波谱（1H—MRS），计算非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）纤维化评分（NFS）。结果在新诊断2型糖尿病（NT2DM）患者NAFLD检出率显著高于已诊断2型糖尿病（VP2DM）患者（92．7％对82．2％，P〈0．05），并有更高的LFC[（27．97±16．88对19．44±15．54）％，P〈0．01]。LFC随糖尿病病程的增加而减少，校正性别、年龄、体重指数（BMI）、口服降糖药、降脂药、注射胰岛素等因素后，LFC与糖尿病病程呈线性负相关（rs=-0．233，P〈0．01）；多元线性逐步回归分析显示，LFC与BMI、白蛋白、谷丙转氨酶呈线性正相关，与糖尿病病程线性负相关。NT2DM患者中可排除进展性纤维化（NFS〈-1．455）的NAFLD比例显著高于PT2DM患者（26．3％对15．5％，P〈0．05）；而进展性纤维化的NAFLD患者（NFS〉0．676）中PT2DM所占比例显著高于NT2DM（79．2％对20．8％，P〈0．05）；NFS与糖尿病病程呈正相关（rs=0．236，P〈0．01）。发生进展性肝纤维化的NAFLD患者的LFC显著降低，且LFC与NFS呈线性负相关关系（rs=-0．164，P〈0．叭）。结论糖尿病病程是2型糖尿病患者LFC的独立影响因素，随着糖尿病病程的延长，肝脏脂肪含量的减少与NAFLD向进展性纤维化发展相关，预示不良肝病结局。

关 键 词：糖尿病 2型  非酒精性脂肪性肝病 纤维化

分 类 号：R587.1]