文献类型：期刊文章

作　　者：王丽萍[1] 赵倩[2] 王鹂麟[1] 周欢庆[1] 夏英倩[1] 张羿[3] 程毅[3] 严卫丽[4]

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院,上海200030 [2]新疆医科大学第一附属医院心脏中心,乌鲁木齐830011 [3]新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室,乌鲁木齐830011 [4]复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室,上海201102

出　　处：《中国循证儿科杂志》

基　　金：国家自然科学基金:8127316

年　　份：2013

卷　　号：8

期　　号：6

起止页码：425-431

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD2013_2014、JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究，在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异，GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周，初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1，收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g，巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中，干预组570例，对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组，分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加，孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126，P=0．003；r=-0．112，P=0．002），巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示，孕20周时体重（OR=1．08，95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10，95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63，95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及

关 键 词：营养干预 巨大儿 妊娠糖尿病 孕期体重增长量  出生体重

分 类 号：R714.7]