文献类型：期刊文章

作　　者：许德荣[1] 宋友东[1] 王海[1] 李书纲[1]

机构地区：[1]100730,中国医学科学院,北京协和医学院,北京协和医院骨科

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2013

卷　　号：93

期　　号：45

起止页码：3606-3609

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 为青少年腰椎间盘突出症的诊疗提供循证医学证据.方法检索1990年1月至2012年12月中国知网、万方数据库公开发表的≤21岁青少年腰椎间盘突出症的文献病例,并进行汇总分析.结果共纳入符合标准的文献45篇,报道了1208例患者,其中74.2%为男性,由外伤引起者占65.9%;患者的症状与体征不平行,直腿抬高试验阳性率高（86.8%）;单节段突出占92.0%,其中L4/5突出占54.7%,L5/S1突出占37.6%,腰部侧弯畸形（38.2%）、腰椎生理曲度变直甚至腰椎后凸（41.4%）、椎间隙异常变窄或前窄后宽（33.6%）等影像学改变较成人多见;不同的治疗方案各有其优缺点,椎间盘镜（MED）及开放手术的成功率均在90.0%以上.结论青少年腰椎间盘突出症多发生于男性,外伤是其最常见的病因,主要为L4/5、L5/S1的单节段突出.直腿抬高试验阳性、棘突及椎旁压痛、代偿性脊柱侧弯、腰椎生理曲度改变以及椎间隙异常较成人多见.X线平片、腰椎CT、MR等影像学检查是诊断的重要资料.对绝大多数患者而言,保守治疗是首要的,微创介入手术、MED及开放手术在保守治疗无效时也可以取得比较理想的疗效.

关 键 词：青少年 椎间盘移位 综合分析  

分 类 号：R681.53]