文献类型：期刊文章

作　　者：于明懂[1] 苗鲁民[2] 于泳浩[2] 王维[3]

机构地区：[1]天津医科大学第二医院麻醉科,300211 [2]天津医科大学总医院麻醉科天津市麻醉学研究所 [3]天津医科大学眼科中心麻醉科

出　　处：《中华麻醉学杂志》

年　　份：2013

卷　　号：33

期　　号：11

起止页码：1339-1341

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨不同剂量右美托咪定对病人七氟醚镇静最低肺泡有效浓度（MAC）的影响。方法择期全麻下腹部手术病人，ASA分级I或Ⅱ级，年龄18—64岁，性别不限，采用随机数字表法分为4组：对照组（C组）和不同剂量右美托咪定组（D1组、D2组和D3组），D1组、D2组及功组分别静脉输注负荷量右美托咪定0．4、0．6、0．8μg／kg，经15min输注完毕，记录心血管不良反应的发生情况，继之分别以0．4、0．6、0．8μg·kg-1·h-1的速率静脉输注，c组静脉输注等容量生理盐水。负荷量输注完毕后，采用序贯法进行试验，通过调控挥发罐和氧流量使呼气末七氟醚浓度迅速达到目标浓度，C组、D1组、D2组及D3组起始呼气末七氟醚浓度分别为0．8％、0．7％、0．6％和0．5％，并维持此浓度15min，然后由观察者用中等音量的声音指令病人睁眼，出现睁眼反应，下一例病人七氟醚浓度升高1个浓度梯度，否则下一例病人降低1个浓度梯度，相邻浓度比值为0．9，将每次能够做出正确反应与不能够做出正确反应的中点为1个交叉点，直至每组出现第7个交叉点结束。计算七氟醚镇静MAC及其95％可信区间（CI）。结果功组心血管不良事件发生率明显高于D1.2组（P〈0．05）。C组、D1组、D2组及D3组七氟醚MAC及其95％CI分别为0．68％（0．64％～0．74％）、0．50％（0．47％～0．52％）、0．36％（0．32％～0．41％）和0．28％（0．26％-0．31％）。与c组比较，D1-3组七氟醚MAC降低（P〈0．05）；与D1组比较，D2组和D3组七氟醚MACe降低（P〈0．05）；与D2组比较，现组七氟醚MAC降低（P〈0．05）。结论右美托咪定0．6μg／kg既可明显降低病人七氟醚镇静MAC，又无不良反应发生，为适宜剂量。

关 键 词：右美托咪啶 麻醉药 吸入  剂量效应关系 药物  

分 类 号：R614]