期刊文章详细信息
电子病案质控存在的问题及改进措施
Problems Existing in the Quality Control of Electronic Medical Records and Relevant Improvement Measures
文献类型：期刊文章
机构地区：[1]解放军第23医院临床部,乌鲁木齐市830002 [2]新疆精神卫生中心,乌鲁木齐市830002
年 份：2013
卷 号：14
期 号：12
起止页码：13-15
语 种：中文
收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊
摘 要：通过分析电子病案书写中暴露的复制粘贴、病案首页录入缺陷、病历记录不规范、围手术期病历记录缺陷等问题,依据《病历书写基本规范》,结合电子病历书写的及时性、完整性、真实性及相关医疗文书填写的规范要求,查找主管和客观的原因,提出病案质控要绷紧病历质量弦、落实质控责任"链条网"、盯住重点筑牢"防火墙"、构筑病案归档"高压线"、重奖惩激活内在"动力泵"等的改进措施,力争达到医疗质量管理科学、规范、安全要求。
关 键 词：电子病案 质量控制 问题 措施
分 类 号：R197.3]
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