文献类型：期刊文章

作　　者：伍红桦[1] 施建国[2] 屈波[1] 康夏[1] 陈俊[1] 廖冬发[1] 谢庆云[1] 刘达[1] 权毅[1]

机构地区：[1]成都军区总医院骨科,610083 [2]解放军第一一七医院骨科

出　　处：《中华创伤杂志》

年　　份：2013

卷　　号：29

期　　号：12

起止页码：1190-1194

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、IC、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨经后路骨折椎椎弓根钉加强固定＋伤椎植骨治疗胸腰段椎体骨折的方式、选择和疗效。方法回顾性分析2008年3月-2013年3月收治的胸腰椎单一椎体骨折患者202例，其中89例加用伤椎螺钉固定（5钉组16例，6钉组73例），设为A组；113例采用传统伤椎邻椎固定（4钉组），设为B组。A组年龄21～71岁，平均39．2岁；B组年龄19～67岁，平均40．4岁。患者受伤至手术时间均住10d内，A组骨折椎一侧或双侧椎弓根无骨折，一侧完整使用5钉固定，双侧完整使用6钉固定。术中经椎弓根撬拨复位骨折并椎体植骨，经骨折椎椎弓根钉向腹侧推挤伤椎，纠正伤椎后凸，分段撑开伤椎。术后随访6～30个月，平均16个月。结果经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎骨折，降低了伤椎经矫正后高度丢失的概率。随访1周和1年时5钉组和6钉组的椎体高度恢复程度较4钉组明显改善[6钉组分别为（135．2±10．6）％、（134．6±9．9）％；5钉组分别为（136．1±10．3）％、（135．9±9．5）％；4钉组分别为（133．8±9．8）％、（132．5±9．1）％]，术后Cobb角也有明显改善[6钉组分别为（2．0±1．2）°、（2．1±1．6）°；5钉组分别为（2．2±2．4）°、（2．5±1．8）°；4钉组分别为（5．8±3．4）°、（6．7±5．5）°]。结论对胸腰椎单一椎体骨折选择性应用伤椎椎弓根螺钉＋植骨有利于矫正压缩程度和后凸畸形，可有效维持矫形效果，骨折愈合后伤椎骨质强度接近正常，近期疗效良好。

关 键 词：脊柱骨折 骨折固定术,内  椎弓根螺钉

分 类 号：R687.3]