文献类型：期刊文章

作　　者：李瑾[1] 郭豫涛[2] 王春江[3]

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院老年病科,上海200040 [2]解放军总医院心内科 [3]总参警卫局卫生保健处

出　　处：《中华心血管病杂志》

年　　份：2013

卷　　号：41

期　　号：11

起止页码：927-930

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2011、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的 探讨高龄老年心房颤动（房颤）人群中卒中/出血相关临床事件与年龄增加的关系.方法 220例高龄老年房颤患者,平均年龄（83.1±0.6）岁,随访（3.2±0.8）年.结果 卒中风险CHADS2、CHA2DS2-VASc评分及出血风险HAS-BLED评分均随龄增加,在65 ～ 79岁组、80 ～ 89岁组及≥90岁组,CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分分别为：2.9±0.2、5.2±0.2及5.6±0.2,P＜0.001;2.1 ±0.1、3.2±0.1及3.6±0.1,P＜0.001 .与老龄房颤患者相比,高高龄老年患者大出血风险增加,接近卒中风险（80～ 89岁组：HAS-BLED相关出血风险3.7％,CHA2DS2-VASc相关卒中风险6.7％;≥90岁组：出血风险8.7％,卒中风险9.8％）.此外,与CHADS2相比,CHA2DS2-VASc结合HAS-BLED评分更好地识别双重风险患者.在220例患者中,12例（5.5％）发生“双向事件”（血栓及出血事件）,其中9例（75％）患者出血后再发血栓,死亡2例（22.2％）.结论 高龄老年房颤患者出现出血风险随龄增加,接近卒中风险;高龄老年房颤患者易发生“双向事件”（血栓及出血）,预后差,需优化抗栓管理.

关 键 词：心房颤动 脑血管意外 出血 老年人  

分 类 号：R541.75]