文献类型：期刊文章

作　　者：杨涛[1] 詹申[1] 王新玲[2] 王仲朴[3] 王玉柱[1]

机构地区：[1]北京市海淀医院肾内科,北京100080 [2]吉林省蛟河市人民医院血液净化中心,吉林132500 [3]北京市海淀医院放射科,北京100080

出　　处：《中国血液净化》

年　　份：2013

卷　　号：12

期　　号：11

起止页码：598-601

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的探讨血液透析患者肿胀手综合征的发病特点、介入治疗方法和肿胀手复发影响因素。方法 88位肿胀手患者,按肿胀手在治疗后于观察期限内是否复发分为未复发组和复发组。采用介入下造影方式明确中心静脉病变位置,球囊扩张或植入支架治疗。考察透析患者置管史与中心静脉病变的关系,观察治疗方式和治疗后复发情况。结果 88位患者共行116例次介入检查治疗,15人因导丝无法通过或采用其他手术方式,3人未见中心静脉异常,其余70人中心静脉经过球囊扩张或支架植入后即刻开放;50位患者有同侧颈内静脉置管史,肿胀手症状出现距离内瘘手术时长26.4±32.5月,中心静脉病变的位置多位于锁骨下静脉和头臂静脉。经介入治疗后,观察期内23例患者35次肿胀手复发,再次复发距离上次治疗时间6.9±4.9月,复发组与未复发组一般资料上相比差异无统计学意义(P>0.05)。虽然治疗上选择球囊扩张还是支架植入差别亦无统计学意义,但复发组支架植入的比例相对更高。结论血液透析患者由于中心静脉置管、动静脉内瘘术后血流动力学改变等原因,导致中心静脉狭窄或闭塞,引起肿胀手综合征。球囊或支架植入治疗后,肿胀手综合征仍有较高的复发率,支架植入治疗者复发率可能更高。

关 键 词：血液透析 肿胀手综合征  中心静脉狭窄 介入治疗

分 类 号：R318.16[生物医学工程类]