文献类型：期刊文章

作　　者：王婧涵[1,2] 李嘉[2] 赵新颜[3]

机构地区：[1]天津医科大学研究生院,天津300010 [2]天津市第二人民医院肝病一科,天津300010 [3]首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心,北京100050

出　　处：《临床和实验医学杂志》

基　　金：北京市科技新星计划项目(编号:2009B45)

年　　份：2013

卷　　号：12

期　　号：21

起止页码：1702-1705

语　　种：中文

收录情况：JST、RCCSE、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的研究肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)在慢性乙肝病毒感染不同病程中的变化规律,为分析其在慢性肝病进程中的临床意义提供依据。方法选取慢性乙型肝炎病毒感染者129例(慢性乙型肝炎41例,乙肝肝硬化39例,其中代偿期14例,失代偿期25例,乙肝肝癌49例)和健康体检者50例,使用电化学发光法检测血清AFP、CA125、CA19-9、CEA水平。结果慢性乙型肝炎、肝硬化、肝细胞癌组中AFP分别为4.35 ng/ml、5.78 ng/ml和60.21 ng/ml,CEA为1.51 ng/ml、1.92 ng/ml和2.45 ng/ml,乙肝肝癌患者血清AFP、CEA水平明显高于其它三组(P<0.05);肝硬化患者血清CA125水平高于其它三组(P<0.05)。对于中-大量腹水的肝硬化患者,血清CA125水平明显高于少量腹水和无腹水的肝硬化患者(P<0.05),且随腹水量的增多呈逐渐上升趋势。三组慢性肝病患者的血清CA19-9与健康体检组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乙肝肝硬化患者血清CA125、CEA与MLED评分呈正相关(Spearman等级相关系数分别为0.62,P<0.05;0.36,P<0.05),CA19-9、AFP与MELD评分的线形相关无统计学意义(P>0.05)。仅CA125与Child-Pugh评分显著相关(Spearman等级相关系数为0.84,P<0.05),CA19-9、AFP、CEA则无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性HBV感染者,血清CA125与腹水量呈正相关,并与肝病严重程度呈正相关,因此CA125可作为辅助指标监测腹水变化及判断预后。非胃肠道肿瘤患者,血清CEA也可随肝病严重程度加重而增高。

关 键 词：慢性乙型肝炎 肝硬化 原发性肝癌 血清肿瘤标志物 Child—Pugh评分  终末期肝病评估模型  (MELD)评分  

分 类 号：R512.62] R735.7[临床医学类]