文献类型：期刊文章

作　　者：经俊[1] 江涛[1] 李元海[1] 万宗明[2] 郑小娟[2]

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院麻醉科,合肥230022 [2]马鞍山市市立医疗集团市人民医院麻醉科,马鞍山243000

出　　处：《安徽医科大学学报》

基　　金：安徽省科技厅年度重点计划重点项目(编号:10021303034)

年　　份：2013

卷　　号：48

期　　号：11

起止页码：1363-1367

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨氟比洛芬酯(FA)对心脏瓣膜置换术患者白介素-10(IL-10)及肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的影响。方法选择风心病瓣膜置换术患者40例,随机均分为2组:实验组在麻醉诱导前静脉注射FA 1 mg/kg;对照组在麻醉诱导前静脉注射等剂量的生理盐水(0.1 ml/kg)。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉阻断前5 min(T1)、主动脉开放后5 min(T2)、体外循环(CPB)结束后30 min(T3)、2 h(T4)、24 h(T5)抽取动脉血5 ml,测动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),同时检测血清SP-A及IL-10水平。结果两组患者性别、年龄、体重、术前左室射血分数(EF值)、心功能分级、转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、术中最低温度的变化差异均无统计学意义,实验组机械通气时间低于对照组(P<0.05),实验组A-aDO2、RI在T4明显低于对照组(P<0.05),实验组OI在T3、T4明显高于对照组(P<0.01),CPB开始后,两组患者血清SP-A、IL-10均进行性升高,在T2达高峰,后逐渐下降,但均高于同组T0水平(P<0.05)。实验组SP-A在T2、T3、T4明显低于对照组(P<0.05),而实验组IL-10在T2、T3、T4则明显高于对照组(P<0.05)。结论 FA可以缩短机械通气时间,改善CPB后肺换气及氧合功能,并可降低血清SP-A水平、提高血清IL-10水平,提示其在抑制全身炎性反应的同时,可能降低了CPB后肺毛细血管通透性,平衡细胞因子和抑制过度应激反应,对保护肺功能有一定的作用。

关 键 词：氟比洛芬酯 心脏瓣膜置换术 心肺转流术 SP-A IL-10 急性肺损伤  

分 类 号：R614.1]