文献类型：期刊文章

作　　者：曹伟[1] 张长乐[1]

机构地区：[1]安徽省医科大学第一附属医院胃肠外科,合肥230022

出　　处：《中国循证医学杂志》

年　　份：2013

卷　　号：13

期　　号：8

起止页码：992-1000

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD_E2013_2014、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的系统评价肠内免疫营养(enteral immunonutrition,EIN)对消化道恶性肿瘤患者术后感染和术后住院天数的影响,为合理制定消化道恶性肿瘤患者围手术期营养方案提供高质量证据。方法计算机检索PubMed、Ovid、EMbase数据库,收集以英文发表的消化道肿瘤手术患者围手术期EIN与一般治疗方案比较的随机对照试验(RCT),检索时限为1997年1月1日至2012年10月31日,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入19个RCT,2 298例患者。Meta分析结果显示:与标准肠内营养组比较,术前使用EIN不能降低术后并发症发生率[OR=0.91,95%CI(0.56,1.47),P=0.70];但术后和手术前后均使用EIN则能降低术后并发症发生率[OR=0.57,95%CI(0.39,0.82),P=0.002;OR=0.52,95%CI(0.35,0.76),P=0.000 9]。此外,与标准肠内营养组比较的敏感性分析结果显示,无论术前、术后、手术前后均使用EIN,均能缩短术后住院天数[OR=–2.39,95%CI(–3.28,–1.49),P<0.000 01;OR=–2.42,95%CI(–4.07,–0.78),P=0.004;OR=–2.76,95%CI(–3.46,–2.06),P<0.000 01]。结论现有证据表明,围手术期EIN可以减少消化道恶性肿瘤患者术后感染的发生和缩短术后住院天数,但受纳入研究质量和数量限制,上述结论需更多高质量RCT结果加以验证。

关 键 词：消化道恶性肿瘤 肠内免疫营养 术后感染  术后住院天数  META分析 系统评价  随机对照试验  

分 类 号：R735]