文献类型：期刊文章

作　　者：高萍[1] 严敏[2]

机构地区：[1]杭州市滨江医院麻醉科,310009 [2]浙江大学附属第二医院麻醉科

出　　处：《中华医学杂志》

年　　份：2013

卷　　号：93

期　　号：33

起止页码：2677-2679

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的观察不同年龄儿童七氟烷吸入麻醉下喉罩通气的并发症。方法2009年12月至2012年3月择期腹股沟手术160例，年龄1～10岁，美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ，体质量指数14—21kg/m^2。按年龄分为7个月-〈1岁（A组）、1岁～〈3岁（B组）、4岁-（C组）、7岁-（D组）4组。不用术前用药，常规禁食禁饮。采用七氟烷和笑气吸入，在咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛反射消失时用翻转法置入。然后进行髂腹下、髂腹股沟神经阻滞。术中不用肌松药，采用自主呼吸。手术结束后拔除喉罩，送入麻醉后复苏室（PACU）。观察手术期间相关的生命体征及手术时间、苏醒时间和Aldrete评分；麻醉过程相关的并发症，包括有无喉罩通气（LMA）移位、多次操作及呛咳、屏气、恶心、呕吐、喉痉挛、体动、一过性的低氧血症[血氧饱和度（SpO2）〈90％]和高CO2血症[呼末二氧化碳（PetCO2）〉50mmHg（1mmHg=0．133kPa）]等；术后有无疼痛、恶心、呕吐、咽喉痛、呼吸抑制等不良反应的发生。结果4组患者性别比、体质指数、手术时间、苏醒时间和Aldrete评分，差异无统计学意义。低氧血症、LMA拔除后舌后坠、恶心、呕吐、咳嗽等情况在各组中均有发生，差异无统计学意义；A组中高CO，血症的发生率高于其余3组；C组中躁动的发生率高于A组和B组；A组和D组屏气的发生率高于B组和C组。结论年龄因素对儿童七氟烷麻醉下喉罩通气并发症是有影响的，〈1岁小儿易于发生呼吸系统并发症，4～6岁的小儿易于发生躁动，在麻醉处理时更应谨慎。

关 键 词：并发症 喉罩通气 小儿麻醉 七氟烷

分 类 号：R726.1]