文献类型：期刊文章

作　　者：王应强[1] 李向莲[1] 李幼平[1] 邓绍林[2] 罗倩倩[3] 韦诗友[2]

机构地区：[1]四川大学华西医院中国循证医学中心,成都610041 [2]四川大学华西临床医学院,成都610041 [3]国家(成都)中药安全性评价中心,成都610041

出　　处：《中国循证医学杂志》

基　　金：科技部科技支撑项目(重庆创新医疗器械研发与推广示范工程;2011BAI14B01)

年　　份：2013

卷　　号：13

期　　号：9

起止页码：1060-1072

语　　种：中文

收录情况：CSCD、CSCD_E2013_2014、EMBASE、IC、JST、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的循证评价全球肿瘤介入治疗的发展趋势、优势病种及其临床效果,为介入技术的规范准入提供参考依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、he Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP等数据库,全面收集肿瘤介入治疗的临床或基础研究,检索时限均为建库至2012年9月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,再用SPSS 13.0和Excel 2003软件进行描述性分析。结果共纳入4 544个研究,其中临床研究4 136个(91.0%),基础研究408个(9.0%)。4 136个临床研究中包括155个系统评价/Meta分析(SR/Meta分析),338个随机对照试验(RCT),1 191个临床对照试验(CCT),2 451个病例系列/病例报告(CS/CR)。临床肿瘤介入技术以肝动脉插管化疗栓塞(TACE,32.6%)和射频消融术(RFA,17.1%)居多;优势病种为肝细胞癌(HCC)[包括99篇(57.6%)SR/Meta分析、198篇(58.6%)RCT,824篇(69.1%)CCT,1 191篇(48.6%)CS/CR],其次是结直肠癌肝转移(CLM)。与经皮乙醇注射(PEI)相比,分别有12个和10个SR/Meta分析结果显示RFA治疗HCC的3年生存率更高和复发率更低。与肝切除术(HR)相比,分别有11个和9个SR/Meta分析结果显示RFA的3年和5年生存率更低,但17个SR/Meta分析结果显示两组在1年生存率方面无差异。分别有6个和3个SR/Meta分析结果表明,肝切除术或肝移植术前行TACE并不能提高中晚期HCC患者的生存期,但术后行TACE能提高患者1年和3年生存率。TACE联合其他介入技术(RFA、PEI)亦能显著提高HCC患者的生存时间。对子宫肌瘤治疗,有证据显示:与手术相比,子宫动脉栓塞(UAE)的住院或手术时间更短,但再干预率更高,且目前缺乏长期临床结局的证据。结论肿瘤介入治疗是一种可供肿瘤患者选择和临床应用前景广泛的治疗手段。但临床使用时需全方位考虑当前可得的最佳临床证据,结合医疗设备及技术水平的实际情况,科学、合理、规范地实施相关介入技术。

关 键 词：肿瘤 介入治疗 系统评价  文献计量学分析

分 类 号：R730.5]