文献类型：期刊文章

作　　者：杨海丽[1] 吴承菊[2] 尹俊燕[3]

机构地区：[1]东营市胜利油田河口医院内二科,山东东营257200 [2]东营市胜利石油管理局妇幼保健院社服科,山东东营257000 [3]东营市胜利石油管理局胜中社区供应卫生院社服科,山东东营257000

出　　处：《中华医院感染学杂志》

基　　金：山东省医学科研项目(鲁科鉴字[2011]037)

年　　份：2013

卷　　号：23

期　　号：16

起止页码：3858-3860

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAB、CAS、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2013_2014、IC、JST、RCCSE、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定预防对策,以降低感染率。方法回顾分析收治的61例机械通气时间≥48h患者资料,按是否感染VAP分为VAP组21例和非VAP 40例组,采用卡方检验、单因素及多因素非条件logistic回归分析,模型筛选采用Stepwise法,分析影响VAP的危险因素。结果 61例机械通气患者中发生VAP 21例,发病率为35.1%;感染菌株以革兰阴性菌最高43株占70.0%,革兰阳性菌37株占30.0%;单因素分析显示,高龄、机械通气时间、长期使用制酸剂、长期使用广谱抗菌药物(≥20d)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(>30d)、侵入性操作、APACHEⅡ评分为VAP发生的危险因素,而多因素分析显示,侵入性操作的危险性最大(OR=8.672),其余依次为使用制酸剂(OR=7.973)、机械通气时间(OR=7.047)、高龄(OR=5.428)、长期使用广谱抗菌药物(OR=5.176)、COPD(OR=4.720)、APACHEⅡ评分(OR=4.038)。结论 VAP的发生与多种因素有关,临床上应采取针对性预防对策,从而有效控制感染率。

关 键 词：呼吸机相关性肺炎 LOGISTIC分析 干预对策

分 类 号：R563.1]