文献类型：期刊文章

作　　者：钟芸诗[1,2] 朱德祥[1,2] 韦烨[1,2] 任黎[1,2] 梁立[1,2] 潘向欧[1,2] 翟升永[1,2] 樊嘉[3,4] 叶青海[3,4] 许剑民[1,2] 秦新裕[1,2]

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院普外科 [2]复旦大学普通外科研究所,上海200032 [3]复旦大学附属中山医院肝外科 [4]复旦大学肝外科研究所,上海200032

出　　处：《中国实用外科杂志》

基　　金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目(2010-2012年度项目);国家自然科学基金(30973416,81101566);上海市卫生局人才基金(XYQ2011017,XBR2011031)

年　　份：2013

卷　　号：33

期　　号：8

起止页码：676-679

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2011、CSA、CSA-PROQEUST、CSCD、CSCD2013_2014、IC、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的评价中国《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2010)》中关于肝转移灶手术指征扩大后安全性和对病人生存的影响。方法将复旦大学附属中山医院2000-2010年收治的530例行结直肠癌肝转移灶手术切除的病人,按采用的肝转移灶手术指征不同将病人分为2000-2004年和2005-2010年两组,回顾性评价和分析两组病人的临床资料和生存状况。结果 2005-2010年肝转移灶手术指征扩大后,手术切除率从2000-2004年的25.1%升至35.1%(P<0.05);病人术前血清CEA和CA19-9水平明显升高;围手术期病死率(2.2%vs.0.9%)和并发症发生率(20.9%vs.29.8%)两组差异无统计学意义,但并发症发生率有一定升高趋势。两组病人术后复发率分别为27.5%和36.7%,5年总体存活率分别为43%和49%,中位生存时间分别为43.7个月和55.7个月,差异均无统计学意义。结论中国《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2010)》中关于肝转移灶的手术指征安全可行,显著提高了手术切除率,使更多病人获得了治愈的希望,值得推广。

关 键 词：结直肠癌 肝转移 手术适应证

分 类 号：R6]