文献类型：期刊文章

作　　者：王娟[1] 马秀玲[2] 张崴[3]

机构地区：[1]天津市中心妇产科医院妇科,300100 [2]天津市河西医院妇科,300202 [3]天津中医药大学第二附属医院妇科,300150

出　　处：《国际内分泌代谢杂志》

年　　份：2013

卷　　号：33

期　　号：4

起止页码：229-233

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的了解既往妊娠糖尿病（GDM）患者分娩2年后代谢综合征的患病情况，及其与血清c反应蛋白（cRP）、血清淀粉样蛋白A（sAA）等因素的相关性。方法将120名于2010年7月-12月，在天津市中心妇产科医院分娩的孕妇纳入本巢式病例对照研究。将60例曾被诊断为GDM的孕妇建立研究队列作为病例组，从同期来该院分娩未曾患GDM孕妇中抽取60名作为对照组。随访时间为2011年7月—2012年12月，通过查阅病历档案、体格测量和实验室检查获取相关信息。体格测量项目主要包括：身高、体重、腰围、臀围、血压和体脂含量；实验室检查主要包括：空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白A1c、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、SAA和CRP。SAA采用ELIA进行测定，CRP采用免疫比浊法测定。结果两组研究对象入组时在家庭经济状况、血压、甘油三酯、总胆固醇等指标方面均衡可比。病例组怀孕年龄、新生儿出生体重、孕前体重指数、体脂含量和腰臀比均高于对照组（P〈0．05）。另外，有糖尿病家族史和心血管疾病家族史者所占比例亦高于对照组（P〈0．05）。分娩2年后病例组代谢综合征的发生率为18．3％（11／60），高于对照组的5．0％（3／60）（X^2=5．175，P=0．023）；体重指数、体脂含量、腰围和腰臀比，甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、稳态模型评估一胰岛素抵抗指数、HbAlc、SAA以及cRP均高于对照组（P均〈0．05）。多因素Logistic分析结果显示，怀孕年龄大（DR=1．369，P=0．000）、孕前体重指数高（OR=1．199，P：0．000）、有糖尿病家族史（OR=1．223，P=0．000）、胎儿出生体重大（OR=1．267，P=O．015）及患有GDM（0R=2．824，P=0．000）是产后患代谢综合征的危险因素；SAA和CRP随代谢综合征组分的增加而升高（F=38．625�

关 键 词：妊娠糖尿病 代谢综合征 C反应蛋白  血清淀粉样蛋白A

分 类 号：R714.2]