文献类型：期刊文章

作　　者：张小强[1] 田焕焕[2] 耿红梅[3] 翟乃亮[2] 李志[2] 王涛[2] 吕长俊[2] 王晓芝[2]

机构地区：[1]滨州医学院临床学院,山东256603 [2]滨州医学院附属医院重症医学科,山东256603 [3]山东滨州市滨城区卫生局,256603

出　　处：《中华危重病急救医学》

基　　金：山东省自然科学基金（Z2007C10）;山东省医药卫生科技发展计划项目（2007HZ040）;山东省医药卫生科技发展计划项目（2011GSF11830）;山东省医药卫生科技发展计划项目（QZ001）

年　　份：2013

卷　　号：25

期　　号：7

起止页码：411-414

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：【摘要】目的探讨容量负荷对脓毒性急性肾损伤（AKI）患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2009年10月至2011年9月收住滨州医学院附属医院重症监护病房（ICU）的脓毒性AKI患者作为研究对象，对比观察第一个72h内液体正平衡与负平衡患者的28d病死率、28d肾功能恢复率、住ICU时间及机械通气率。观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）对患者容量负荷及预后的影响。结果160例脓毒性AKI患者入选本研究，液体负平衡组（81例）28d病死率E37．0％（30／81）比68．4％（54／79），P〈0．01]、住ICU时间（d：10．1±4．9比12．4±8．0，P〈0．05）及机械通气率[50．6％（41／81）比68．4％（54／79），P〈0．01]较液体正平衡组（79例）明显降低。根据急性肾损伤协作网（AKIN）分期，在AKI1、2、3期（分别为49、52、59例），经CRRT治疗者第一个72h内日平均容量（m1）均明显低于未行CRRT治疗者（-10比716，324比778，521比1177，均P〈0．05），同时AKI2期CRRT治疗者28d病死率显著低于未行CRRT治疗者[38．7％（12／31）比66．7％（14／21），P〈0．05]。结论容量负荷与脓毒性AKI患者预后有关，液体负平衡可以降低患者28d病死率，CRRT可以调节容量负荷，改善患者的预后。

关 键 词：液体平衡  脓毒性急性肾损伤  肾脏替代治疗 预后

分 类 号：R459.7]