文献类型：期刊文章

作　　者：陆任华[1] 倪兆慧[1] 钱家麒[1] 张政[2] 袁伟杰[1] 戎殳[3] 梅长林[1] 宦红娣[4] 张景红[1] 尤莉[5] 陈靖[1] 郝传明[1] 范伟峰[6] 牛建英[1] 顾勇[1] 刘毅[7] 徐玉兰[1] 陆玮[8] 蒋更如[1] 盛晓华[9] 汪年松[1] 陈晓农[10] 陈楠[1]

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科,200127 [2]上海交通大学医学院附属第一人民医院肾内科 [3]上海长征医院肾内科 [4]上海市第八五医院肾内科 [5]复旦大学附属华山医院肾内科 [6]复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科 [7]温州医学院附属第一医院肾内科 [8]上海交通大学医学院附属新华医院肾内科 [9]上海交通大学医学院附属第六人民医院肾内科 [10]上海交通大学医学院附属瑞金医院

出　　处：《中华肾脏病杂志》

年　　份：2013

卷　　号：29

期　　号：6

起止页码：429-434

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的研究醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效与安全性。方法采用随机、对照、多中心研究的方法，171例来自全国10家三甲医院的血液透析高磷血症患者分别进入试验组（醋酸钙片，86例）和对照组（碳酸钙片，85例）。经过2周药物洗脱筛选后，根据患者的血磷水平分为两层（1．94～2．26mmol／L和2．27～2．75mmol／L，1mg／dl=0．323mmol／L），每天分别给予含有元素钙1000mg、1500mg的醋酸钙片、碳酸钙片进行治疗，疗程8周，期间不再调整药物剂量。结果纳人研究的171例患者全部进入安全性分析集，其中123例符合方案完成研究的患者进入疗效分析集。与治疗前相比，两组的血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平均显著下降（均P〈0．05），血钙水平略有上升；两组患者血磷水平[（1．73±1．85）比（0．99±1．60）mmol／L]、药物响应比率（与基线相比血磷水平下降超过25％）（51．6％比32．8％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良事件发生率（19．8％比18．8％）、不良反应发生率（8．1％比4．7％）的差异无统计学意义（均P〉0．05）。醋酸钙的主要不良反应为轻中度胃肠道反应（包括恶心、呕吐等），转归良好。结论醋酸钙可用于治疗慢性肾脏病血透患者高磷血症，并有效降低钙磷乘积、iPTH水平，降磷能力优于碳酸钙。不良反应以轻中度胃肠道反应最常见。

关 键 词：血液透析 高磷血症 醋酸钙片  钙磷乘积 甲状旁腺激素

分 类 号：R692.5]