文献类型：期刊文章

作　　者：李淑媛[1,2] 张鹏[3] 曲峰[1] 王俊良[1] 刘玉杰[1] 魏民[1]

机构地区：[1]中国人民解放军总医院骨科,北京100853 [2]山东省立医院手足外科,山东济南250021 [3]历下区人民医院皮肤科,山东济南250012

出　　处：《中国骨伤》

年　　份：2013

卷　　号：26

期　　号：5

起止页码：391-394

语　　种：中文

收录情况：CAS、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨通过关节镜下微创射频消融技术治疗慢性跟痛症的疗效。方法:选取2006年1月至2011年12月收治的跟痛症患者13例,男5例,女8例;年龄35～68岁。于足跟部标记疼痛点,行局部浸润麻醉。选取跟骨结节前缘跖腱膜两侧分别建立内外侧入路。皮下组织内注射15～20ml含0.03%肾上腺素的生理盐水,后以肌腱剥离器钝性分离皮下组织与跖腱膜,建立人工腔隙。关节镜监视下以射频消融技术清理增生杂乱的跖腱膜,清除跟周滑囊,再以TOPAZ刀头行跖腱膜局部网状打孔治疗。患者手术前后均行疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科协会后足评分(AOFAS-AH),术后随访6～12个月。结果:13例术后恢复良好,疼痛均有显著改善,VAS评分由术前的8.71±1.64,改善为术后1个月的6.27±2.53及术后6个月的2.30±2.69。AOFAS-AH评分由术前的56.43±3.72,改善为术后1个月的68.15±7.38及术后6个月的84.51±2.93。术中、术后均未出现血管神经损伤、感染等并发症。结论:跖腱膜长期受牵拉导致的跖腱膜炎及跟周滑囊炎是引起跟痛症的一个重要原因。关节镜监视下射频消融清除增生的组织及跟周滑囊,并行跖腱膜打孔治疗,手术操作简单,术中无须部分及完全切断跖腱膜或切除跟骨骨刺,创伤小,对患者足部功能影响小,有利于术后康复。

关 键 词：足跟痛 跖痛症 滑囊炎 关节镜

分 类 号：R734.2]