文献类型：期刊文章

作　　者：何谊婷[1] 谭宁[1] 刘远辉[1] 陈世群[2] 刘勇[1] 黄水金[1] 杨大浩[1] 叶飘[1] 冉鹏[1]

机构地区：[1]广东省心血管病研究所广东省人民医院心内科广东省科学院,广州510080 [2]四川省宜宾学院数学学院

出　　处：《中华心血管病杂志》

年　　份：2013

卷　　号：41

期　　号：5

起止页码：394-398

语　　种：中文

收录情况：AJ、BDHX、BDHX2011、BIOSISPREVIEWS、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的探讨高敏c反应蛋白（hs—CRP）与急性sT段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病（CIN）的相关性。方法人选220例行急诊经皮冠状动脉介入治疗的sT段抬高型心肌梗死患者。按hs—CRP水平的四分位数间距，将患者分为4组：Q1组（hs—CRP〈6．26mg／L），Q2组（hs—CRP6．26～14．44mg／L），Q3组（hs—CRP14．45～33．08mg／L），Q4组（hs—CRP〉33．08mg／L）。比较4组之间的基线资料、CIN发生率及院内临床事件。对比剂肾病定义为使用对比剂后48～72h血肌酐值比基线值升高超过5mg／L。采用受试者工作特征（ROC）曲线及logistics回归分析评估hs—CtlP与CIN风险的相关性。结果220例患者中，21（9．8％）例患者发生C1N。Q1、Q2、Q3和Q4组的CIN发生率分别为1．8％（1／55）、1．8％（1／55）、14．5％（8／55）和20．0％（11／55）（趋势检验，P〈0．01）；院内病死率、需肾脏替代治疗的比例差异均无统计学意义（趋势检验，P均〉0．05）。ROE曲线显示：hs—CRP界值为16．85mg／L时，其预测CIN的敏感度为81．O％，特异度为61．8％，曲线下面积0．748。单因素logistics回归分析显示，hs—CRP水平与CIN发病率显著相关（OR=6．88，95％C1：2．23～21．21，P〈0．01）。多因素logistics回归分析显示，校正性别、贫血、使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拈抗剂、应用主动脉内球囊反搏、左心室射血分数〈4（1％、年龄〉75岁、基线估算肾小球滤过率、糖尿病史后，hs—CRP〉16．85mg／L是CIN的独立危险因子（OR=15．91，95％“：3．43～73．85，P〈0．01）；年龄〉75岁（OR=7．27，95％叫：1．85～28．63，P〈0．01）及基线估算肾小球滤过率（OR=6．38，95％CI：1．48—27．41，P〈0．05）与CIN发生率显著相关。结论行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性sT段抬高型心肌梗�

关 键 词：C反应蛋白  造影剂 肾病 血管成形术 经腔  经皮冠状动脉  

分 类 号：R692] R542]