文献类型：期刊文章

作　　者：李宏治[1] 闵思庆[1] 梁晓俊[1] 钟志越[1]

机构地区：[1]复旦大学附属金山医院重症监护室,上海201508

出　　处：《中国临床医学》

年　　份：2013

卷　　号：20

期　　号：2

起止页码：129-131

语　　种：中文

收录情况：JST、ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的:探讨急性颅脑损伤所致脑心综合征患者在围手术期中血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的意义及其与心电图(EKG)表现、心肌酶谱等的关系。方法:急性颅脑损伤致脑心综合征的患者95例,根据格拉斯哥昏迷评分(Glasgow co-ma scale,GCS)及脑损伤部位决定是否采取手术,从而将其分为手术组和对照组。手术组患者入院即刻即接受手术治疗。所有患者入院即刻、24h、72h、7d行心电图检查,同时采集静脉血并检测NT-proBNP、肌钙蛋白I和心肌酶谱。手术组患者术后24h内头颅CT复查。结果:(1)手术组患者入院72h心电图及NT-proBNP异常的比例明显低于对照组(P<0.05);(2)手术组术后心肌损伤特征性标记物CK-MB及NT-proBNP较术前显著降低(P<0.05);(3)两组中,GCS评分越低的患者,其NT-proBNP水平越高。结论:对急性颅脑损伤所致脑心综合征患者进行手术干预可以使NT-proBNP高峰前移,由此可减轻患者的心肌损害,降低心脏并发症的发生率;NT-proBNP与GCS评分的相关性提示NT-proBNP可以作为病情严重程度的评估指标。

关 键 词：急性颅脑损伤 脑心综合征 氨基末端脑钠肽前体 手术干预 格拉斯哥昏迷评分

分 类 号：R446.6]