文献类型：期刊文章

作　　者：柳露[1] 傅汉菁[1] 袁申元[1] 万钢[2] 朱良湘[1] 袁明霞[1] 杨光燃[1] 潘素芳[1] 卜祥雷[3] 张建东[4] 杜雪平[5] 李玉玲[6] 季宇[7] 谷晓宁[8] 李月[9] 崔学利[10] 白薇[11] 陈玉洁[12] 王自明[13] 朱庆生[14] 高迎[15] 柳德元[16] 王益品[17]

机构地区：[1]首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科,100730 [2]首都医科大学附属北京地坛医院病案统计室 [3]北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心 [4]北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 [5]北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 [6]北京市西城区新街口社区卫生服务中心 [7]北京航天总医院东高地社区卫生服务中心 [8]中央民族大学社区卫生服务中心 [9]航天中心医院永定路社区卫生服务中心 [10]北京市朝阳区三里屯社区卫生服务中心 [11]北京市朝阳区东风社区卫生服务中心 [12]北京市海淀区四季青社区卫生服务中心 [13]北京市朝阳区将台社区卫生服务中心 [14]北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心 [15]北京市东城区第一人民医院医务科 [16]北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心 [17]北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心

出　　处：《中华全科医师杂志》

基　　金：首都医学发展科研基金资助项目（2007-1035）

年　　份：2013

卷　　号：12

期　　号：5

起止页码：356-360

语　　种：中文

收录情况：ZGKJHX、普通刊

摘　　要：目的了解北京城区社区2型糖尿病患者管理3年降糖药物调整情况及影响血糖达标的相关因素。方法2008年8月至2011年7月对在北京城区社区就诊的3201例2型糖尿病患者定期随访，进行血糖、血压血脂综合达标管理。依据管理3年前后降糖药物调整情况分为4组：增加胰岛素组（255例）、增加口服降糖药组（641例）、降糖药不变组（1621例）及降糖药减少组（684例），观察各组血糖达标情况。结果管理3年后，①4组患者糖化血红蛋白（HbAle）分别从（8．3±1．9）％、（7．4±1．7）％、（6．8±1．3）％和（7．2±1．5）％，降至管理后的（7．5±1．5）％（t=5．38，P〈0．01）、（7．0±1．3）％（t=5．17，P〈0．01）、（6．7±1．2）％（t=2．62，P〈0．05）和（7．1±1．4）％（t=1．76，P〉0．05）；HbAle下降〉0．5％的患者比例分别为52．2％（133／255）、34．3％（220／641）、24．6％（399／1621）和31．9％（218／684），增加胰岛素组血糖下降幅度最大；②管理前血糖未达标（HbAle≥7％）的1280例患者中，管理3年后562例（43．9％）达标；③初等、中等、高等教育背景者管理后血糖达标率分别为61．5％（342／556）、64．7％（1174／1814）、74．5％（619／813）；人均月收入〈2000元、2000～4000元、〉4000元者管理后的血糖达标率分别为58．1％（971／1670）、77．3％（828／1071）和66．8％（137／205）；④多因素逐步回归分析显示，增加胰岛素、增加口服降糖药、人均月收入2000～4000元、管理后BMI下降幅度和年龄，与HbA1c下降独立相关，OR值分别为0．45、0．80、0．72、0．96和1．08（P〈0．05）。结论通过3年积极调整降糖药物，2型糖尿病患者血糖达标率明显提高，尤以增加胰岛素组血糖下降幅度最大。低收入、低教育程度者仍是血糖达标关注的重点。

关 键 词：社区卫生服务  糖尿病 2型  糖化血红蛋白  降血糖药

分 类 号：R587.1]