文献类型：期刊文章

作　　者：邵平[1,2] 欧建君[3] 吴仁容[3] 房茂胜[4] 陈红辉[4] 许毅[5] 赵靖平[3]

机构地区：[1]湖南省脑科医院神经症科,长沙410007 [2]湖南中医药大学临床医学院,长沙410007 [3]中南大学湘雅二医院精神卫生研究所,长沙410011 [4]武汉市精神卫生中心,武汉430022 [5]浙江大学医学院附属第一医院精神科,杭州310003

出　　处：《中南大学学报（医学版）》

基　　金：2009年教育部博士点基金(20090162110012);美国辉瑞公司对本研究提供资金资助~~

年　　份：2013

卷　　号：38

期　　号：4

起止页码：365-369

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、EMBASE、IC、JST、PUBMED、RCCSE、SCOPUS、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的:比较齐拉西酮和奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法:260名患者随机分为齐拉西酮组和奥氮平组,治疗观察6周。测量患者基线、第2周末、第4周末和第6周末时体质量,并计算体质量指数。基线和治疗终点时采集空腹血测量空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、胆固醇和三酰甘油,并计算胰岛素抵抗指数,部分患者检测了治疗前后的低密度脂蛋白。结果:共有245名患者完成研究,齐拉西酮组121例,奥氮平组124例。齐拉西酮剂量137.5 mg/d,奥氮平剂量19.5 mg/d。治疗6周末,奥氮平组[(4.55±3.37)kg]的体质量增加显著高于齐拉西酮组[(–0.83±2.05)kg,P<0.001]。与基线比较,治疗6周末奥氮平组空腹血糖、空腹胰岛素、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数明显升高(均P<0.001);而齐拉西酮组空腹血糖明显降低,高密度脂蛋白和三酰甘油明显升高(均P<0.05);治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及胰岛素抵抗指数的变化值在2组间的差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论:齐拉西酮在短期内对未用药的首发精神分裂症患者的糖脂代谢影响较小,而奥氮平会显著增加体质量和引起糖脂代谢紊乱,从而增加各类并发症的风险。因此,在临床用药选择时需慎重考虑药物可能存在的不良反应。

关 键 词：齐拉西酮 奥氮平 精神分裂症 体质量 糖脂代谢

分 类 号：R749.3]