文献类型：期刊文章

作　　者：章放香[1] 宁俊平[3,4] 邱冰[2] 王世萍[3,5] 贺纯静[1]

机构地区：[1]贵州省人民医院麻醉科,贵阳市550001 [2]贵州省人民医院骨科,贵阳市550001 [3]遵义医学院研究生院 [4]陕西省宝鸡市中心医院麻醉科 [5]浙江省中医院麻醉科

出　　处：《中华麻醉学杂志》

年　　份：2013

卷　　号：33

期　　号：2

起止页码：188-190

语　　种：中文

收录情况：BDHX、BDHX2011、CAS、CSCD、CSCD2013_2014、JST、ZGKJHX、核心刊

摘　　要：目的比较不同麻醉老年患者术后认知功能障碍的发生。方法择期拟行人工股骨头置换术患者93例，性别不限，年龄≥65岁，体重45～67kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法，将其分为2组：全麻组（G组，n=47）和脊椎-硬膜外阻滞组（S-E组，n=46）。G组静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg、芬太尼3-5μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg麻醉诱导，麻醉维持：静脉输注丙泊酚2-5mg·kg-1·h-1，间断静脉注射芬太尼1μg／kg和维库溴铵0．04mg／kg，吸入1．5％-2．0％异氟醚；S-E组蛛网膜下腔注射0．5％罗哌卡因重比重液2ml，注药时间20s，注药后保持原体位15min，同时调整麻醉平面至患侧B以下，术中根据需要硬膜外追加0．5％罗哌卡因3．5ml。分别于麻醉前24h、术后24h和72h时，采用MMSE量表进行认知功能评分，采集肘静脉血样，ELISA法测定血浆B淀粉样蛋白浓度。结果与G组比较，S-E组术后24h时术后认知功能障碍发生率及血浆B淀粉样蛋白浓度降低（P〈0．05）。结论全麻较脊椎．硬膜外阻滞老年患者更易发生术后认知功能障碍。

关 键 词：麻醉,全身  麻醉,脊椎  麻醉,硬膜外  老年人 认知障碍  

分 类 号：R614]